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支气管扩张吧?支气管扩张有哪些并发症?

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死
  支气管扩张在HRCT中常见的特征性异常表现为[1,6-7]:支气管管腔增宽超过1.5倍,管壁增厚,扩张支气管直径与伴行肺动脉管径比值大于1(不存在肺动脉高压的情况下);气道由中心向外周逐渐变细的正常走行规律消失,胸壁下1cm以内范围见到支气管影;沿气道有曲张样的狭窄及支气管末端见到气囊。另有观点认为,支气管管径与伴行肺动脉比值至少大于1.5诊断支气管扩张更为准确,因为正常成年人的比值为1-1.5,但Matsuoka[8]等提出支气管与血管管径的比值可随着年龄逐渐增大。HRCT显示肺部马赛克灌注同时合并有肺不张及支气管扩张时,将高度怀疑存在闭塞性细支气管炎。HRCT在发现支气管病变的同时可以通过测量肺动脉的直径以发现有无肺动脉高压。在一项成年人支气管扩张的研究中发现,左、右肺动脉的平均直径超过18mm,患儿的病死率可提高8倍[9]。
 
  柱状支气管扩张HRCT表现为支气管管壁增厚,管腔增宽,纵切面呈“轨道样”改变,横断面呈“印戒样”改变;囊状支气管扩张表现为一组或一束多发性含气囊腔,大小不一,壁增厚,内外光滑,若囊内充满液体时呈一串葡萄状致密影,囊内可见气一液平面;曲张型支气管扩张表现为管腔、管壁不规则增厚,表面欠光滑,呈蚯蚓状曲。这几种类型的支气管扩张可以同时存在于同一患者[10]。

  支气管扩张有哪些并发症?
 
  1、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。
 
  2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。
 
  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。
 
  4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。
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