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支气管扩张扩张剂?支扩症虽为良性疾患

2017-12-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。
  支扩症虽为良性疾患,但预后较差。随着治疗学的进步,大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%死于4O岁以前。1974年Sanderson报告393例,随访1~15年,仅9%死亡,死亡年龄为45~59岁。1981年Ellis报告116例,22例死亡,平均死亡年龄53.3岁,死亡原因19例为慢性肺疾患,死于心肌梗死、脑血管意外及结肠癌各1例,伴发淀粉样变者2例。支扩症平均病程24.5年。
 
  有人报告结核所致支扩症预后较好,但多数认为病因与病情轻重无关,并且有哮鸣音存在者预后较差。也有说脓性者预后差的。影响本病预后的因素恐怕当属肺功能,死亡者多为一开始肺功能较差者,生存组80%的病人FEV1下降不超过其预计值,下降较明显者则为吸烟组。
 
  积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。

  鉴别诊断
 
  1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。
 
  2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。
 
  3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
 
  4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
 
  5.与肺癌相鉴别。
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