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安安分享—心脏支架和心脏搭桥有什么区别?

2017-12-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥术简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。心脏搭桥是开胸大手术,要心脏停跳、体外循环、全麻,所以不可避免有一定风险。
  冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)已成为最常见的心血管疾病,一旦患上冠心病,冠状动脉粥样硬化就会造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血,更有可能导致心肌梗死。冠状动脉血运重建术,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)及两者相结合的杂交手术是恢复心肌灌注的最常用的方法。PCI就是常说的“支架植入”,CABG就是“搭桥”。
 
  很多明确诊断冠心病,并有明确心绞痛症状的患者,经常搞不清搭桥和植入支架的区别。这个问题不是一句话能回答的,下面我们就来了解一下。
 
  支架植入术就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,保证血流通畅。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,创伤小,一般术后两到三天即可出院。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
 
  支架治疗的适应症:对于多数冠心病人,如果冠脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%,有临床症状;或是有非常高的冠状动脉狭窄病人,达到80%-90%以上,但是临床症状不明显的,经过临床评估,如果发生冠状动脉堵塞危险性高的人,一般会建议病人做支架。手术成功率一般是很高的,除非是慢性的冠状动脉病变,导致支架无法通过,介入治疗确实完成不了的病人可以选择做冠脉搭桥手术。其他还有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后急性血管再闭塞;主动脉–冠状动脉旁路移植血管的狭窄;自身冠状动脉PTCA后再狭窄等。
 
  心脏搭桥术简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。心脏搭桥是开胸大手术,要心脏停跳、体外循环、全麻,所以不可避免有一定风险。
 
  心脏搭桥术的适应症:造影证实左主干病变或有严重3支病变者。介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者。心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者,应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。室壁瘤形成可行切除或同时行搭桥术。然而不管搭桥还是植入支架,都不能忘记药物治疗。
 
  总结一下,目前治疗冠心病的方法有“药物”、“支架植入”和“搭桥”三种。服药并不能改变血管狭窄的状况,是冠心病治疗的基础及重要手段;对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入;对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的疑难冠心病,可选冠状动脉搭桥术。
 
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