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气管扩张的药?关于诊断

2017-12-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部CT检查,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边,囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。
  诊断依据
 
  1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
 
  2.出现长期慢性咳嗽、咳脓或反复咯血症状。
 
  3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
 
  4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
 
  关于诊断:
 
  一、临床表现
 
  1.慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,厌氧菌感染时痰有臭味,咳痰与体位改变有关。急性发作时有发热和胸痛。
 
  2.干性支气管扩张仅有慢性反复咯血或伴有少量咳痰。
 
  3.患侧部位有固定性湿性罗音,慢性化脓性支气管扩张患者有杵状指、趾。
 
  二、辅助检查
 
  1.X线胸片:常无特殊发现或仅有患侧肺纹理粗乱,疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状,甚至有液平。
 
  2.胸部CT检查,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边,囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。
 
  3.支气管碘油造影:适用于拟手术治疗者。
 
  4.纤维支气管镜检查:适用于咯血部位不明确者。
 
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