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支气管扩张是怎么回事?支气管先天性发育缺陷和遗传因素

2017-12-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结核:肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或支气管结核引起的管腔狭窄、阻塞,伴有或不伴有肺不张均可引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段和下叶背段。
  支气管扩张的病因可分为先天与继发两大类,继发性支扩较为常见,但有50%的支扩患者无法找到病因。
 
  1、继发性支气管扩张
 
  支气管-肺脏感染和阻塞:多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,之后呼吸道反复感染,病变常累及两下肺支气管,且左侧支气管更为明显。
 
  肺结核:肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或支气管结核引起的管腔狭窄、阻塞,伴有或不伴有肺不张均可引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段和下叶背段。
 
  变态反应性支气管肺曲霉病:由于损伤支气管壁,可见段支气管近端扩张。
 
  弥漫性泛细支气管炎:在该病晚期因终末气道阻塞可出现广泛的支气管扩张。
 
  支气管阻塞:如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
 
  长期接触腐蚀性气体:如氨气吸入,直接损伤气道和反复继发感染可导致支气管扩张。
 
  2、支气管先天性发育缺陷和遗传因素
 
  先天性巨大气管-支气管症、先天性纤毛发育动力不良性疾病(如不动纤毛综合征)、与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
 
  病情不可逆
 
  支气管扩张病程多数呈渐进性发展,严重液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。
 
  支气管壁由于水肿、炎症和新血管者可引起严重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明,可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。
 
  所有上述疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能,使其清除分泌物的能力下降,易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠形成而变厚。
 
  无法正常排出
 
  流水不腐,户枢不蠹。支气管扩张患者内忧外患的客观“原罪”自然使得患者被迫“受罚”。
 
  简单来说,支气管扩张患者不能正常地把痰液排出体外,而溜留的痰液则会招致细菌繁殖,由此导致支气管反复感染,继而出现伴随的血管扩张,甚至血管破裂导致大咯血,而大咯血堵塞呼吸道又可导致患者窒息而死。如此渐进式循环使得患者每发作一次,病情就加重一次。因此,支气管扩张的“原罪”在于气道内淤积的痰液痰栓!
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