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气管扩张是怎么回事?关于鉴别诊断

2017-12-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:扩大的支气管伴有相邻的较小的肺动脉分支为印戒征,印戒征是支气管扩张的典型CT表现,它是支气管壁弹性组织和肌肉组织破坏而导致的局部支气管不可恢复的异常扩张,是受累支气管多种病理过程共同的最终结果。
  1、支气管管径扩大
 
  由于支气管扩张的定义为有支气管的异常扩大,故认识已扩大的支气管直径是CT诊断本病的关键。可用支气管和相邻肺动脉分支比较,当支气管的内径大于相邻肺动脉分支的内径时认为有支气管扩张,即支气管和动脉比率>1。
 
  2、印戒征(垂直方向支气管)
 
  扩大的支气管伴有相邻的较小的肺动脉分支为印戒征,印戒征是支气管扩张的典型CT表现,它是支气管壁弹性组织和肌肉组织破坏而导致的局部支气管不可恢复的异常扩张,是受累支气管多种病理过程共同的最终结果。
 
  3、双轨征(水平方向支气管)
 
  为管壁增厚的支气管影,支气管壁增厚形成两条平行的线状阴影,称为双轨征或者轨道征
 
  4、支气管不变细
 
  支气管不变细征象正逐渐被认为是支气管扩张诊断中的重要表现,尤其在轻度柱状支气管扩张中。在分支点后至少2cm气道直径保持不变时提示为支气管不变细征。该征象首先由Lynch等强调为诊断中的必要表现,一些报道曾提及该表现是支气管扩张诊断中最敏感的方法。
 
  关于鉴别诊断:
 
  1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。
 
  2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。
 
  3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
 
  4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
 
  5.与肺癌相鉴别。
 
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