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支气管扩张扩张剂?病情不可逆

2017-12-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:季节交替、天气变化、严重污染等,无一不触发支气管扩张患者的神经,稍有不慎,症状就开始加重。内忧外患,这些“原罪”导致了支气管扩张患者出现一系列临床症状,严重困扰着其健康和生活质量。
  支气管扩张
 
  支气管扩张,顾名思义就是多种原因引起的支气管管腔出现了异常的、不可逆扩张、变形等改变。
 
  支气管扩张可发生在任何年龄,以儿童及青年比较多见。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
 
  而现在,季节交替、天气变化、严重污染等,无一不触发支气管扩张患者的神经,稍有不慎,症状就开始加重。内忧外患,这些“原罪”导致了支气管扩张患者出现一系列临床症状,严重困扰着其健康和生活质量。
 
  病情不可逆
 
  支气管扩张病程多数呈渐进性发展,严重液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。
 
  支气管壁由于水肿、炎症和新血管者可引起严重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明,可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。
 
  所有上述疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能,使其清除分泌物的能力下降,易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠形成而变厚。
 
  支气管扩张症以不可逆性的气道扩张为主要病理学特点并通常经由胸部影像学检查被发现以及诊断。
 
  本文就常见的引起支气管扩张的疾病的不同影像学表现进行综述,希望对临床医生对支气管扩张作出病因学诊断有所帮助。

  肺结核
 
  在原发性肺结核的前期即可出现支气管扩张,这种结核引起的支气管扩张又往往伴随着肺门淋巴结钙化、结核球以及上肺容积缩小。在早期得到治疗的原发性肺结核患者或慢性隐匿迁延的原发性肺结核患者中往往经年不变。然而,继发性肺结核患者在免疫力低下、营养不良或其他消耗状态下会导致原发感染的激活,最终变为活动性感染状态。继发性肺结核通常累及肺上叶,形成空洞,同时也会累及支气管内膜。在严重的免疫功能缺陷的患者,继发性肺结核可出现类似原发性肺结核的表现。肺结核患者的支气管扩张通常是非对称的双肺上叶受累,伴或不伴受累肺叶的容积缩小。支气管扩张常见于继发性活动性肺结核以及原发结核菌感染留下的疤痕,而树芽征及空洞形成提示活动性结核菌感染的可能性大。
 
  肺结核患者的支气管扩张是多种因素共同作用的结果,邻近疤痕组织的牵拉、支气管分泌物阻塞引起的剧烈咳嗽导致的支气管腔内压力增高和结核肉芽肿对气道的直接破坏作用均可能参与其中。此外,肿大的中央或支气管周围淋巴结可能导致邻近气管、支气管外压性的阻塞并最终导致支气管扩张的形成。值得注意的是,其他的非结核分枝杆菌感染如复杂分枝杆菌感染也可能出现类似结核菌感染的上肺空洞以及支气管扩张。
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