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支气管扩张咳血?支气管扩张中医治疗

2017-12-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。确定导致下呼吸道感染的病原菌能为制定治疗方案、改善患者预后和疾病预防提供帮助。
  其常见的病因分为以下几类
 
  1
 
  感染
 
  在支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。确定导致下呼吸道感染的病原菌能为制定治疗方案、改善患者预后和疾病预防提供帮助。现在已经认识到,病毒感染是触发许多慢性肺部疾病急性加重的原因。已经有体内试验和动物模型证实,病毒可以增加细菌在肺泡上皮细胞表面的黏附,使肺部清除细菌的能力下降。基于以上的原因,推荐支气管扩张症的患者接种流感疫苗。
 
  2
 
  免疫功能障碍
 
  肺脏对微生物感染的防御机制是复杂并且分层次的。第一道防线包括由上皮细胞、黏膜、纤毛构成的物理屏障。第二道防线是指:免疫系统的活化和调节。当免疫系统受到激发后,淋巴细胞能够产生抗体并决定免疫系统反应的强弱,在感染的转归上起重要作用。常见的免疫缺陷表现为抗体减少和功能障碍。对儿童支气管扩张症患者进行免疫缺陷的筛查,对于治疗方案的制定和疾病的预后具有重要意义。
 
  3
 
  囊性纤维化、囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变
 
  囊性纤维化是导致白种人支气管扩张症的主要原因。在美国,尽管囊性纤维化的平均诊断年龄为6个月,但该病患者实际年龄是0~80岁。近30年来,成年患者数量增加,一方面是因为患者的预期寿命延长,另一方面是导致该病的CFTR基因突变种类多达1604种,一些温和突变造成不典型囊性纤维化。
 
  支气管扩张中医治疗
 
  1、辨证分型治疗
 
  1)热蕴肺:治法:清热解毒、宣肺化痰。
 
  方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
 
  2)火热伤肺:治法:清肝泻火、凉血止血。
 
  方药:黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草,敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟,清热凉血止血;当归,养血化瘀。如咳嗽重者,加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者,选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。
 
  3)阴虚火旺:治法:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳。
 
  方药,百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血。甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。
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