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胸骨骨折如何治疗?疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物

2017-12-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位,一般保持过伸卧位半个月即可。那么,胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?
  如何治疗胸骨骨折
 
  胸骨骨折是一种由于外力作用导致胸壁受到猛烈撞击或是受到挤压而造成的。损伤部位大多位于胸骨体,那胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解。
 
  一、无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3~4周。平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。
 
  二、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物
 
  三、有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位,一般保持过伸卧位半个月即可。那么,胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?
 
  四、有合并伤的患者。1、腹腔内有出血或心脏压塞,结合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之,可结合心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。2、无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻,合并脏器损伤的机会少,一般不需手术。3、对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗。
 
  1960年胸外心脏按压术问世[1],从此这项技术作为心肺复苏的核心技术之一为全世界的医生广泛应用,拯救了无数生命。然而心脏按压有时能够造成患者受伤,按压损伤一旦发生,将给医患双方带来巨大伤害。开展心脏按压损伤的相关研究不但至关重要,而且势在必行。
 
  心脏按压损伤包括胸骨骨折、肋骨骨折、心脏及心包损伤、血气胸、肺脏、肝脏、脾脏及胃肠损伤等。心肺复苏超过10min就可能导致患者肋骨骨折、内脏受损。心脏按压损伤有时是不可避免的,有时等不到按压10min,甚至在第一下按压的时候就可能造成骨折。
 
  笔者在26年的院前急救工作中曾亲自为患者实施过数百次心肺复苏,据粗略回顾,在心脏按压时压断患者胸骨及肋软骨的情况约20次,甚至更多。相信每个经常从事急救及复苏的临床医生都有同感,按压损伤难以避免。
 
  一旦按压损伤发生,将会影响复苏质量,文献[2]报道按压产生的严重损伤有时甚至是直接死因。另外,按压损伤可能授人以柄,引发医患纠纷甚至诉讼。尽管在绝大多数情况下患者的死亡是由于原发病造成的,与按压损伤无关,但由于患方是非医务人员,不可能真正了解患者的死因,有时诉讼在所难免。
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