胸部创伤的饮食有哪些?开放性气胸(胸部吸吮伤口)
摘要:胸壁的大块缺损会导致开放性气胸,这也被称为胸部吸吮伤口。胸腔内及外界空气的压力实时保持平衡(图3)。气体趋于通过阻力最小的途径;
研究对象
纳入2010年1月至2014年1月最终就诊于广西医科大学第一附属医院的0~14岁
胸部创伤患儿的资料进行研究。纳入标准:①年龄≤14岁;②存在胸部损伤;③统计相关资料完整。排除标准:①年龄>14岁;②无胸部创伤;③资料不完整及家长不配合。回顾性总结分析其年龄、性别、创伤情况及是否合并低氧血症、医务人员首次干预时间、居住地、监护人经济情况、就诊季节、到达医院时间、首诊医院级别及致伤原因等临床资料。所有患儿均根据病情及所处医院的条件给予了相应的治疗,包括保守、手术、抗感染、补液、输血等治疗。
开放性气胸(胸部吸吮伤口)
胸壁的大块缺损会导致开放性气胸,这也被称为胸部吸吮伤口。胸腔内及外界空气的压力实时保持平衡(图3)。气体趋于通过阻力最小的途径;也就是说,如果胸壁的伤口直径达到或超过气管直径的2/3,气体则会在每次呼吸时有限地通过胸壁缺损。因此妨碍了有效的通气,导致低氧血症及高碳酸血症。
早期对开放性气胸的处理是通过使用无菌辅料迅速地闭合缺损,接着将辅料的三个边贴拿牢,以此提供摆动的活瓣的作用(图4)。当患者吸气时,辅料紧贴着伤口,防止气体进入胸腔。当呼气时,辅料张开的一端允许气体从胸腔逸出。远离伤口的胸腔置管应尽早地安置。将辅料每个边缘贴牢会使气体在胸腔集聚,除非已安置胸腔闭式引流管,否者会导致张力性气胸。任何的封闭辅料(包括塑料薄膜或凡士林纱布)可作为临时的手段以便快速的评估能得以继续。之后的确定性外科方法关闭胸壁缺损常常是必须的。