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支气管扩张怎么治疗?支气管扩张的症状

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。如Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。
  支气管扩张是一种综合征,其病因很多。的主要病因是为支气管-肺组织感染和管腔黏膜充血、水肿,导致引流不畅。支气管阻塞引流不畅常诱发肺部感染。
 
  首先,感染是引起支气管扩张的最常见原因,特别是在幼儿期,感染导致组织结构破坏,从而形成不可逆性结构改变。肺结核、麻疹、百日咳、细支气管炎、支气管炎、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌、支原体和可引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
 
  其次,自身免疫性疾病中的溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、肺纤维化可发生支气管扩张。而免疫缺陷方面,如普通变异型免疫缺陷、原发性低丙种球蛋白血症,此类患者常发生肺部反复化脓感染,从而导致支气管扩张。
 
  第三,纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。如Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。
 
  第四,支气管堵塞继发感染,如异物、肿瘤等在气道内长期存在可引起慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
 
  第五,先天性发育缺损及遗传因素所致支气管扩张较少见。气管、支气管巨大症、支气管软化、先天性结构缺陷可引起支气管扩张。最常见引起支气管扩张的遗传性疾病是囊性纤维化。此外,α1抗胰蛋白酶缺乏症、马方综合征也可引起。
 
  支气管扩张的症状
 
  支扩男多于女,发病多在儿童期,到手术治疗时多已为青壮年。支扩的症状依其病因及病变是局限还是弥漫性的,其临床表现不同。最常见的症状为慢性咳嗽、咳、咯血和反复肺部感染,临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染程度有关。
 
  1、咳嗽
 
  咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。
 
  2、咳痰
 
  咳痰与病变轻重、范围与支气管引流是否通畅有关,如病变加重,发热、支气管闭塞,痰量反而减少。病变静止可能无痰,成“干性支扩”。以咳痰为主的称为“湿性支气管扩张”,病变轻的病人每天有少量黄绿痰,重症痰量1天可达数百毫升。目前由于有多种高效抗生素,大量脓痰的已不多。
 
  3、咯血
 
  部分病人以咯血为惟一症状。咯血的发生率各家报告不一,占57%~75%,咯血量可从痰中带血至1次数百毫升,甚至因窒息死亡。咯血量与病情的严重程度、病变范围不一定平行。支扩为良性疾病,可存活多年,但大咯血对生命有很大威胁。因肺的慢性感染及反复恶化,常有全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
 
  在儿童可致生长发育及营养不良。病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸,胸痛是患者常有的主诉。病变反复恶化,最终使全肺或部分肺毁损,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素应用前时代,感染有血行播散,产生脑脓肿的,现已极少见。合并的症状有上呼吸道感染及鼻窦炎、扁桃体炎等
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