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支气管扩张能治好吗?支气管扩张的原因

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,以咳痰为主称“湿性支气管扩张”。
  支气管扩张,简称支扩,是较严重、常见的支气管慢性疾病,指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。
 
  支气管扩张的症状由于病因以及病变局限与弥漫的不同,表现有所不同。
 
  典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,以咳痰为主称“湿性支气管扩张”。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时呈臭味。
 
  90%患者常有咯血,咯血量与病情的严重程度、病变范围不一定平行。咯血量可从仅痰中带血、到少量,至1次数百毫升不等,甚至可因咯血窒息死亡。有些患者,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。
 
  若反复继发感染,可表现时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
 
  当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀;病变波及胸膜可发生胸膜炎及脓胸,患者常感胸痛。病变反复恶化,最终使全肺或部分肺毁损,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭。部分患者可有杵状指/趾,全身营养不良。
 
  支气管扩张的原因
 
  1.感染
 
  感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
 
  2.先天性和遗传性疾病
 
  引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
 
  3.纤毛异常
 
  纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
 
  4.免疫缺陷
 
  一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
 
  5.异物吸入
 
  异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
 
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