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支气管扩张治疗?支气管扩张与慢性支气管炎

2017-11-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,合并感染的时候可出现脓性痰。而支气管扩张患者一般为咳大量脓痰,反复咳血甚至咯血的症状。
  气管扩张与慢性支气管炎有何不同?
 
  患者年龄不同:
 
  老慢支一般发生在中年以上的患者身上,常有长期吸烟史,秋冬寒冷季节发病较多。支气管扩张患者各个年龄段都有涉及。
 
  症状有不同:
 
  老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳,痰液多为白色黏液痰,合并感染的时候可出现脓性痰。而支气管扩张患者一般为咳大量脓痰,反复咳血甚至咯血的症状。
 
  病理不同:
 
  老慢支X线胸片检查可发现肺纹理增粗、紊乱,听诊双肺可听到干湿啰音;而支气管扩张患者CT检查时扩张的支气管可表现为囊状或柱状,听诊时能听到粗湿啰音。
 
  免疫缺陷
 
  肺对微生物感染的防御通过免疫系统的活化和调节来完成。当免疫系统受到激发后,B淋巴细胞产生抗体,T淋巴细胞决定免疫系统反应的强弱,在感染的转归上起重要作用。免疫缺陷分为原发性和继发性。①原发性免疫缺陷包括低免疫球蛋白血症,包括IgG亚群的缺陷(IgG2,IgG4),慢性肉芽肿性疾病,补体缺陷。②继发性免疫缺陷包括肿瘤化疗、器官移植、自身免疫病等长期使用免疫抑制药物,人类免疫缺陷病毒(HIV)。
 
  先天性疾病
 
  ①α1-抗胰蛋白酶缺乏,蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种,如果缺乏可导致支气管组织结构破坏,先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体,我国尚未见正式报道,支气管扩张仅见于严重缺乏的患者。②纤毛缺陷,原发性纤毛不动综合征和Kartagener综合征。③囊性纤维化。囊性纤维化是白种人支气管扩张的主要原因。在美国,尽管囊性纤维化的平均诊断年龄为6个月,但该病患者实际年龄是从0~80岁。CFTR基因突变是囊性纤维化的明确病因。
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