支气管扩张怎么治疗？需重视支扩症的伴随疾病
摘要：慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。
关于鉴别诊断：
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现
咳嗽、咳
痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。
2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。
3.
肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。
5.与肺癌相鉴别。
关于并发症：
支
气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
需重视支扩症的伴随疾病
近几年，支扩症因与慢性气道炎性疾病的关系受到学者们的关注。研究结果显示，有29%～69%的慢阻肺患者胸部CT检查发现支气管扩张，这类患者的肺功能往往比一般患者更差[11，12]。2014年起，慢阻肺全球创议(GOLD)正式将支扩症列为慢阻肺的合并症之一[13]。我们的资料显示，慢阻肺合并支扩症与患者的症状持续时间、浓痰及痰液铜绿假单胞菌分离率存在一定的关系，且并发支扩症的慢阻肺患者的病死率更高[14]。支扩症与支气管
哮喘并存的支扩症患者，其症状表现更复杂，急性加重更常见，且预后更差[15]。
支扩症和非结核分枝杆菌之间也存在着千丝万缕的联系。Mirsaeidi等[16]研究发现近30%的支扩症患者存在非结核分枝杆菌的感染。我们的回顾性调查发现支扩症患者非结核分枝杆菌培养阳性分离率达到了11.2%，其中4.98%的患者被最终诊断为非结核分枝杆菌肺病。非结核分枝杆菌在支扩症发生发展中的作用需要进一步明确[17]。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台