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支气管扩张症状?支气管扩张症状表现有哪些

2017-11-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
  支气管扩张这种呼吸疾病给我们生活和工作带来了很大的不便,因为这种呼吸疾病特别难根治,所以我们在日常生活中必须要清楚疾病的预防措施。只有这样当呼吸来临前我们才能去对付他。那支气管扩张症状表现有哪些?

  支气管扩张症状表现有哪些
 
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  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
 
  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。
 
  咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。
 
  咯血的治疗
 
  1.大咯血的紧急处理:
 
  大咯血是支气管扩张症致命的并发症,一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血,严重时可导致窒息。预防咯血窒息应视为大咯血治疗的首要措施,大咯血时首先应保证气道通畅,改善氧合状态,稳定血流动力学状态。咯血量少时应安抚患者,缓解其紧张情绪,嘱其患侧卧位休息。出现窒息时采取头低足高45°的俯卧位,用手取出患者口中的血块,轻拍健侧背部促进气管内的血液排出。若采取上述措施无效时,应迅速进行气管插管,必要时行气管切开。
 
  2.药物治疗:
 
  (1)垂体后叶素:为治疗大咯血的首选药物,一般静脉注射后3~5min起效,维持20~30min。用法:垂体后叶素5~10U加5%葡萄糖注射液20~40ml,稀释后缓慢静脉注射,约15min注射完毕,继之以10~20U加生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注(0.1U·kg-1·h-1),出血停止后再继续使用2~3d以巩固疗效;支气管扩张伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、肺源性心脏病、心力衰竭以及孕妇均忌用。(2)促凝血药:为常用的止血药物,可酌情选用抗纤维蛋白溶解药物,如氨基己酸(4~6g+生理盐水100ml,15~30min内静脉滴注完毕,维持量1g/h)或氨甲苯酸(100~200mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水40ml内静脉注射,2次/d),或增加毛细血管抵抗力和血小板功能的药物如酚磺乙胺(250~500mg,肌内注射或静脉滴注,2~3次/d),还可给予血凝酶1~2kU静脉注射,5~10min起效,可持续24h。(3)其他药物:如普鲁卡因150mg加生理盐水30ml静脉滴注,1~2次/d,皮内试验阴性(0.25%普鲁卡因溶液0.1ml皮内注射)者方可应用;酚妥拉明5~10mg以生理盐水20~40ml稀释静脉注射,然后以10~20mg加于生理盐水500ml内静脉滴注,不良反应有直立性低血压、恶心、呕吐、心绞痛及心律失常等。
 
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