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胸骨骨折如何固定?胸骨骨折在胸部创伤中较少见

2017-11-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗,采用手术固定较非手术方法更可靠,且有利于患者恢复,胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高,如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂支气管损伤等
  无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻,合并脏器损伤的机会少,一般不需手术,但应密切观察病情变化,并监测心肌酶谱和心电图如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常,如ST段改变、各种心律失常,应考虑存在心脏损伤,并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。
 
  对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗,采用手术固定较非手术方法更可靠,且有利于患者恢复,胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高,如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂支气管损伤等,若延误治疗将带来严重的后果,而积极手术能尽快发现并处理合并伤。手术以选横切口为宜,有利于探查和处理胸内合并伤,同时探查大血管、气管肺部等损伤,有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定,一般用2~3根钢丝,如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸,术后注意观察呼吸和心律,加强呼吸道管理,防止肺炎、肺不张呼吸功能不全等并发症的发生。
 
  并发症
 
  胸骨骨折在胸部创伤中较少见。可合并心脏大血管。胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血。气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症。伤情复杂。易导致严重后果。对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者。由于所遭受外力较强大。通常有多处肋骨骨折。形成连枷胸的比例较高。胸廓的稳定性差。易出现反常呼吸。短时间内引起呼吸。循环衰竭;同时合并有胸腹脏器损伤。更造成病情的复杂。凶险。甚至造成病人的死亡。因此。对于此类病人应该积极进行手术治疗。
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