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支气管扩张是回事?慢性期的抗生素治疗

2017-11-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果患者出现持续咯血,每日咯血在100~300毫升活以上时,需要警惕大咯血导致窒息危险,需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗,或使用支气管球囊栓塞止血。
  支气管扩张患者咯血了怎么办?
 
  咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是中带血,也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况,治疗方案也不同。
 
  1、对于少量咯血,咳痰血为主的患者,可以口服止血药物,保持镇静,尽量卧床休息。
 
  2、对于中等量或大量咯血,建议入院治疗,在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。
 
  3、如果患者出现持续咯血,每日咯血在100~300毫升活以上时,需要警惕大咯血导致窒息危险,需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗,或使用支气管球囊栓塞止血。
 
  性加重的抗生素治疗
 
  轻-中度的支扩急性加重应针对疑似病原体行口服抗生素治疗;尽管最佳的疗程尚不清楚,多数患者的抗生素疗程为10~21天。若感染的病原体为耐药的铜绿假单胞菌或MRSA则患者需要静脉用抗生素治疗。
 
  多数专家认为,急性加重期的抗生素疗程为10~14天,而不一定需要多种静脉抗生素联用。依据急性加重的严重程度和医院的状况,入院的患者应常规采用静脉抗生素治疗。停药指标包括症状改善和痰量减少。
 
  清楚细菌的抗生素治疗
 
  英国胸科学会的指南推荐,一旦发现铜绿假单胞菌和MRSA感染,就应尝试清除相应的病原菌。
 
  一项纳入了30例接受单用静脉用抗生素或静脉抗生素+口服环丙沙星或口服环丙沙星+3个月的粘菌素吸入治疗的支扩患者回顾性分析表明,在24例患者体内的铜绿假单胞菌可被早期清除,但其中11例患者出现再次感染。
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