胸腺瘤能治好吗？胸腺瘤临床表现

2017-11-03 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：患者无症状，在体检行胸部影像学检查时偶然发现。多数胸腺瘤生长缓慢，30%-50%的胸腺瘤患者可无症状，多在偶然的体检X线片检查时发现。

　　胸腺瘤临床表现

　　像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状，合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。

　　胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查。症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。

　　被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。北京张博士医考中心搜集整理剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力（MG）、单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。

　　临床表现

　　胸腺瘤的临床表现各异，主要分为三种形式：

　　第一，患者无症状，在体检行胸部影像学检查时偶然发现。多数胸腺瘤生长缓慢，30%-50%的胸腺瘤患者可无症状，多在偶然的体检X线片检查时发现。

　　第二，局部(胸部)症状为主要临床症状。胸腺瘤通常局限于胸腺及其周围器官，前纵隔肿块引起的胸部症状与肿瘤大小以及其对邻近器官的影响有关，常见的表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难，也可见吞咽困难、声音嘶哑、喘鸣、霍纳综合征、上腔静脉综合征等。此外肿瘤胸腔内播散导致的胸膜腔积液或心包积液亦可引起相关的局部症状。此外，少数侵袭性强的肿瘤还可引起全身症状，如发热、体重下降、食欲减退、盗汗等。

　　胸腺癌往往比胸腺瘤更具侵袭性，大多数这类患者常常表现为纵隔结构侵袭的临床表现，可表现为咳嗽、胸痛、膈神经麻痹或上腔静脉综合征。胸腺瘤转移通常发生在胸腔内(胸膜、肺、心包)，而胸腺癌转移则可能发生在远处(肝脏、骨、脑部、腹部)以及胸腔，约7%的患者在就诊时，有胸外转移的相关症状，常见转移的部位有肾脏、胸外淋巴结、肝脏、脑、肾上腺、甲状腺和骨。

　　第三，以副肿瘤综合征为主要表现。胸腺瘤与多种副肿瘤性疾病有关，其中最常见的是重症肌无力，约见于大约30%-40%的病例。