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胸腺瘤术后饮食?胸腺瘤的分型

2017-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺瘤呈边缘清晰光整的椭圆形或分叶状低回声团块,内部回声略呈网格状低回声。恶性者形态不规则,边缘不光整,内部回声不均匀,后方有衰减。
  x线检查:可见前上纵隔内块影,在斜位照片上显示更为清楚,分别为类园形块状影或舌形影。其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部,术中常证实与粘连牵拉有关。
 
  胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样,首选的治疗手段是早期手术切除肿瘤,良性者效果满意,恶性者应尽量行彻底切除,术后并给予放射治疗,甚至在出现胸膜转移,或者其它局部侵犯体征时,并应争取彻底切除。
 
  关于手术切口的选择,应依其肿瘤的大小与部位而定,原则是要充分显露。如肿瘤不大,且伸向一侧者,可行前外侧开胸切口;对瘤体较大,且位于中后纵隔,应行单侧后外侧开胸切口;肿瘤位于胸骨后,并突向两侧胸腔,则可采用胸骨正中切口。此种纵劈胸骨之切口,一方面可对前纵隔进行全面探查,另一方面又能彻底清除自胸廓入口至膈肌之间的全部胸腺和前上纵隔脂肪组织。
 
  根据手术所见及手术标本组织学检查,一般把胸腺瘤分为三期:①非浸润期:包膜完整,虽肿瘤已侵犯包膜,但未穿透包膜;②浸润期:肿瘤已穿透包膜,侵犯纵隔脂肪组织;③扩展期:肿瘤侵犯周围器官或胸内已有转移。文献报告ⅰ、ⅱ期病人复发率较低,约占4%,而ⅲ期病人手术死亡率高达27%,且复发率高达38%、术后5年生存率约占40%。
 
  胸腺瘤的分型
 
  世界卫生组织为方便全世界学者研究胸腺瘤,在达成了系统性的对于胸腺瘤的病理分型。该分型按上皮细胞及淋巴上皮细胞的比例进行病理学分型。该系统内胸腺瘤被分为两部分,其上皮细胞及核为梭形或卵圆形分型为A型,其上皮细胞及核细胞为树突状或更为丰满的分型为B型;根据上皮细胞与不典型细胞的比例再将其分为B1、B2、B3。所有的胸腺癌均为C型。
 
  胸腺瘤的超声特征
 
  扫查部位:常在胸骨上窝及颈根部扫查。
 
  超声表现:
 
  胸腺瘤呈边缘清晰光整的椭圆形或分叶状低回声团块,内部回声略呈网格状低回声。恶性者形态不规则,边缘不光整,内部回声不均匀,后方有衰减。
 
  超声可以很好地显示肿瘤囊性变的无回声区,囊壁上强回声的钙盐和胆固醇结晶沉着。
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