支气管扩张咳血？护理措施

2017-10-30 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：体位引流。引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。

　　支气管扩张症(bronchiectasis)通常定义为各种原因造成支气管壁的弹性组织和肌肉组织受破坏，或因支气管壁先天性缺陷而导致的局部或广泛的支气管不可恢复的异常扩张。

　　支气管扩张症的病因

　　支气管内感染和/或损伤、呼吸道炎症、分泌物增加、黏液纤毛清除系统受损几个方面互为因果、恶性循环导致支气管扩张的形成，气道上皮损伤及阻塞使得支气管扩张症进一步加重。因此，儿童支气管扩张症的病因是多种多样的，见表1。近些年对儿童支气管扩张症病因的研究越来越多，尤其对一些特殊治疗有效的病因，因为针对病因给予及时治疗对预后非常重要。近年研究表明，儿童的支气管扩张是可逆的，部分患儿因及时诊断和治疗可以达到临床治愈。

　　护理措施

　　(1)注意休息，大咯血者绝对卧床。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。保持口腔清洁。

　　(2)遵医嘱使用敏感抗生素。

　　(3)清除痰液。遵医嘱应用祛痰药，支气管舒张药。

　　(4)体位引流。引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流时间可从每次5～10分钟增加到每次15～30分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，叩击患部以提高引流效果；引流完毕漱口，记录引流出痰液的量及性状；引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和（或）心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。

　　(5)咯血的护理。大咯血时暂禁食，小量咯血进少量温凉饮食，避免刺激性饮食；大咯血伴剧烈咳嗽应用镇咳药；应用止血药物，咯血量较大常用垂体后叶素，观察有无恶心、心悸、面色苍白等不良反应，冠心病、高血压、妊娠者禁用；迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部血块，无效时行气管切开或气管插管。