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支气管扩张咳血吃什么好?抗感染治疗指征

2017-10-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:X线检查早期轻症患者X线胸片可无明显异常,亦可显示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗征象。典型X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。
  一)童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染或全身性疾病病史,临床表现慢性咳嗽、大量脓,或反复咯血的病史;病变部位固定而持久的湿啰音、杵状指(趾)等体征。
 
  二)X线检查早期轻症患者X线胸片可无明显异常,亦可显示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗征象。典型X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。
 
  (三)胸部CT:尤其是高分辨率CT对确诊有重要意义,病变处支气管可呈囊状、柱状或囊柱状改变。Ne^/Li_
 
  (二)纤维支气管镜检查:可发现出血部位,查明支气管有无肿瘤、异物等,有助于明确诊断。v|M,^RqGC0yVLx:=_‘dH
 
  基础知识不够扎实,对临床诊断知识的缺乏,导致我们在发药审方时会有考虑不周的方面,比如我遇到的一张处方是诊断为支气管扩张,选用抗菌药治疗,诊断中无感染指征怎么可以用抗菌药呢?于是就有了一些疑问,什么是支气管扩张?支气管扩张抗感染治疗指征有哪些?该选择哪些抗菌药物治疗?

  一、什么是支气管扩张
 
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
 
  二、抗感染治疗指征
 
  多种因素决定了支扩患者初始抗菌药治疗的时机,其中最重要的为患者咳嗽的严重程度和频率、痰量和痰的性状、是否出现咯血和急性加重的严重程度和频率。若患者检测到铜绿假单胞菌或非结核分支杆菌感染时,医生应该开始抗感染治疗。抗感染治疗需要针对特定病原体,做到有的放矢,因此行痰标本培养来明确感染的病原体和其对相应抗菌药的易感程度相当重要。
 
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