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支气管扩张是怎么回事?临床表现

2017-10-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大量脓痰咳嗽和咳痰与体位改变有关,卧床或晨起时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日可达数百毫升。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
  临床表现
 
  (一)症状多数患者在童年时有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有下呼吸道反复发作的感染。本病的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓和(或)反复咯血。RJxTm6NoMDBUD;%bAf
 
  1.慢性咳嗽、大量脓痰咳嗽和咳痰与体位改变有关,卧床或晨起时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日可达数百毫升。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
 
  2.反复咯血因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,而反复咯血。咯血程度不等,可为小量痰血至大量咯血。有些患者仅有反复咯血,而无咳嗽、脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张,其支气管扩张多位于引流良好的部位而不易发生感染。092JIm@g53~`D
 
  3.全身症状若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,甚至炎症扩展到病变周围肺组织时,可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,则体温下降,症状改善。sJ_,IMydUEVgGsovse_’
 
  (二)体征病变早期或干性支气管扩张常无异常肺部体征。病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及较粗的湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。肺结核引起的支气管扩张湿啰音多见于肩胛间区。此外,部分病人有杵状指(趾)。
 
  促凝血药按作用机理不同可分为以下几种:
 
  A.可以影响某些凝血因子,促进或回复凝血过程而止血,比如维生素K、凝血酶(巴曲亭、邦亭)、酚磺乙胺(止血敏)等。
 
  B.通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血(抗纤溶药),比如氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸等。
 
  C.降低毛细血管通透性的药物,比如卡巴克洛(安络血)等。
 
  4、普鲁卡因
 
  大量咯血患者,如果使用垂体后叶素有禁忌或者效果不佳,可以使用普鲁卡因,机制是扩张血管、降低肺循环压力,从而止血。用法:0.5%普鲁卡因10ml(50mg),加入25%GS40ml缓慢静注(切记缓慢)
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