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支气管扩张咳血?支气管扩张危害不可小视

2017-10-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:双侧病变,如都比较局限,患者年轻,一般情况良好的,可以一次同时切除,用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。
  术方案的设计
 
  (1)如为局限性病变,它处正常,可切除一段至全肺,最常切除的是左下叶加舌段,左或右下叶及右中叶。
 
  (2)下叶基底段有病变,而背段正常的情况不少见,背段可以保留。但基底段即使未全部波及,一般也不作单个基底段的切除,因段间界限不太清楚,每个基底段的体积又不大,勉强分离,保留的肺功能有限,并发症则明显增加。
 
  (3)舌上段有时未波及,可单独行舌下段切除。
 
  (4)双侧病变,如都比较局限,患者年轻,一般情况良好的,可以一次同时切除,用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。如一般情况不允许,先做一侧,对侧过3~6个月后再做,间隔长短根据体力恢复情况而定,个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大,最终可能做不了对侧手术。
 
  双侧支扩不少见:如大咯血,肺部又反复感染,治疗困难。因支扩常从小孩发病,只要有足够的正常肺组织可以留下,可以分次切除,文献上有报道分3次手术,最后双侧仅留下左上叶及右上叶共8个段肺。由于肺的巨大呼吸潜力,这点肺也能维持生活。重要的是每次手术都需要慎重从事。不能发生任何并发症。
 
  支气管扩张危害不可小视
 
  支气管扩张的患者,常有慢性咳嗽,咳脓或咳血,这是最具特征性和常见的症状,但有些病人也可无症状。支气管扩张症状的严重度和特点因人而异,即使同样病情病人,其表现亦可不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并感染。慢性咳嗽伴大量脓痰为支气管扩张的典型症状。有的患者每日痰量可达几百毫升,可伴有恶臭味,感染时常出现发热;反复咯血史,咯血量不等,可从痰中带血丝到大量大咯血。
 
  患者可出现反复肺部感染、贫血,营养不良,甚至因反复气道化脓性感染,使支气管远端及肺部结构广泛破坏,最后并发肺气肿、慢阻肺、肺心病。甚至心肺功能衰竭,出现生命危险。
 
  何明主任强调,支气管扩张在于早治早防,如果患者有了该病又不加治疗和控制的话,就会出现反复感染,使病变持续发展,最后发生多种并发症,甚至危及生命。所以对于支气管扩张一定要尽早重视,给予相应治疗和干预。
 
  如何正确诊断支气管扩张?
 
  l根据患者典型的慢性咳嗽、咳脓痰,咳血的症状及反复发作的历史.
 
  l听诊发现肺部固定性湿罗音。
 
  lCT是确诊的最好手段。可以直接看到支气管扩张的影象特点和位置。
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