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支气管扩张扩张吃什么药?常见的病因分为以下几类

2017-10-28 来源:医知袋鼠  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。确定导致下呼吸道感染的病原菌能为制定治疗方案、改善患者预后和疾病预防提供帮助。
  支气管引流的护理:首先应给予祛剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。
 
  患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
 
  3.咯血的治疗咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
 
  4.其他疗法在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是不可缺少的。支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白
 
  5.有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。

  常见的病因分为以下几类
 
  1感染
 
  在支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。确定导致下呼吸道感染的病原菌能为制定治疗方案、改善患者预后和疾病预防提供帮助。现在已经认识到,病毒感染是触发许多慢性肺部疾病急性加重的原因。已经有体内试验和动物模型证实,病毒可以增加细菌在肺泡上皮细胞表面的黏附,使肺部清除细菌的能力下降。基于以上的原因,推荐支气管扩张症的患者接种流感疫苗。
 
  2免疫功能障碍
 
  肺脏对微生物感染的防御机制是复杂并且分层次的。第一道防线包括由上皮细胞、黏膜、纤毛构成的物理屏障。第二道防线是指:免疫系统的活化和调节。当免疫系统受到激发后,淋巴细胞能够产生抗体并决定免疫系统反应的强弱,在感染的转归上起重要作用。常见的免疫缺陷表现为抗体减少和功能障碍。对儿童支气管扩张症患者进行免疫缺陷的筛查,对于治疗方案的制定和疾病的预后具有重要意义。
 
  3囊性纤维化、囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变
 
  囊性纤维化是导致白种人支气管扩张症的主要原因。在美国,尽管囊性纤维化的平均诊断年龄为6个月,但该病患者实际年龄是0~80岁。近30年来,成年患者数量增加,一方面是因为患者的预期寿命延长,另一方面是导致该病的CFTR基因突变种类多达1604种,一些温和突变造成不典型囊性纤维化。
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