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支气管扩张能治愈吗?支气管扩张治疗

2017-10-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些患者,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。
  支气管扩张,简称支扩,是较严重、常见的支气管慢性疾病,指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。
 
  支气管扩张的症状由于病因以及病变局限与弥漫的不同,表现有所不同。
 
  典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,以咳痰为主称“湿性支气管扩张”。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时呈臭味。
 
  90%患者常有咯血,咯血量与病情的严重程度、病变范围不一定平行。咯血量可从仅痰中带血、到少量,至1次数百毫升不等,甚至可因咯血窒息死亡。有些患者,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。
 
  支扩肺切除术后部分有残余症状其原因
 
  (1)术胶双侧支气管造影,有的分支充盈不佳,未发现,手术未切除干净,残留支扩有症状。
 
  (2)原为双侧病变,只切除重的一侧,较轻的一侧仍有支扩。
 
  (3)一侧部分肺切除后,余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染,甚至有新支扩形成。
 
  (4)肺切除后支气管残端留得较长,有分泌物潴留,或因残端有线头刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血。
 
  (5)原引起支扩有关因素,如鼻空前未有炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理。
 
  (6)可能有隐匿性支气管瘘,支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染,不一定与原来的支扩及手术有关。支扩部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也时有所见,纤支镜检查支气管残端常正常,余肺造影也不一定有残留支扩,我们用支气管动脉栓塞术治疗,疗效很好,栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管,甚至成簇成团,原因有等探索。如栓塞术无效,要是其他条件允许,可切除剩余肺组织。
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