支气管扩张怎么治疗?支气管扩张治疗
摘要:痰多的给合适抗生素,最好痰量减少至30ml/d以下,痰由脓性变为黏液性时再手术,用药时间可能长至2周以上。
支
气管扩张合并感染有发热、
咳嗽、咯吐脓
痰或咯血时应卧床休息,避免劳累及情绪波动,保持心情舒畅。饮食宜富有营养,可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。注意
口腔卫生,晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口。
支扩切除多少肺组织完全根据术前支气管造影所见而定,手术开胸探查所见仅供参考,有相当一部分患者肺外观正常,扪诊也无异常,不能确定病变范围。术间所见病理改变由重至轻,可为肺体积缩小,不张或实变;肺实质中有小块病灶;有时病肺色素明显减少,呈粉红气肿样,可能因幼年患病,未参怀呼吸通气,未吸入外界灰尘。病变已波及胸膜的有黏连。肺门几乎都有过炎症,淋巴结增大,各组织间有紧密的黏连。同侧正常肺多有代偿性气肿。术间这些所见都对手术方案的决定有影响。左肺上叶舌段在加下叶切除后,如硕区肺也不健康,体积很少,留下的残腔太大,有时只好改全肺切除,以避免严重的并发症。
术前准备
(1)各种常规化验,特别注意痰培养及
药物过敏试验。
(2)肺功能、血气、核素、肺灌注检查。
(3)改善营养。
(4)痰多的给合适抗生素,最好痰量减少至30ml/d以下,痰由脓性变为黏液性时再手术,用药时间可能长至2周以上。
(5)痰多的体位引流。
(6)呼吸训练及理疗,以改善肺功能。
(7)如最近才做支气管造影,用碘油的要待碘油排空再做。一般数天中能排尽。但个别碘油已进入细支气管或肺泡,可能长期存留,无法等待,从肺功能说,造影后3天手术就没有什么影响了。