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支气管扩张咳血吃什么好?支气管扩张治疗

2017-10-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张在药物治疗无效或者效果不佳的情况下,病情局限的可以考虑外科手术,切除病变部位扩张的支气管,使病情得到改善。
  由于扩张的支气管造成液在体内的潴留,痰液的潴留是一个很好的培养剂,所以造成病人反复的感染。因此治疗首先要去除病因,即体位引流,减少痰液在体内的储存。第二使用抗生素控制感染。再者通过祛痰药,帮助痰液能够更顺利地排出。此外还可以通过多价肺炎疫苗,改善病人的免疫功能,从而减少感染的机会。
 
  支气管扩张药物治疗无效或者效果不佳的情况下,病情局限的可以考虑外科手术,切除病变部位扩张的支气管,使病情得到改善。
 
  手术治疗
 
  外科手术:到目前为之,手术为治愈支气管扩张的唯一方法,只要诊断明确,可考虑手术切除。
 
  1.手术适应证
 
  (1)病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果。
 
  (2)双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。
 
  (3)双规则都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除。
 
  (4)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影,病变部位及范围不明,则手术很困难。有人根据体征(如听诊有啰音),胸片及纤支无意所见决定切除方式,但不很可靠。纤支镜能看见出血来源,但咯血很大时检查有危险,纤支镜放进后镜头可能很快补沾污,什么也看不见。召支气管树内到处是血,或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液,则无法定位。有时在总支气管内见到血,但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小,支气管壁又有分泌物润滑,出血后很容易流至低位(如仰卧的下叶背段或整个下叶),易判断错误。总之,如无特殊需要,最好不行急症肺切除,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,呈紫红色,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此急症手术的并发症及死亡率都较高。
 
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