导管扩张器?支气管扩张治疗
摘要:晚期常见杵状指。患者发病年龄多为青年,最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染,临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染的程度有关。
局限性支
气管扩张通常有发热、
咳嗽、浓
痰,可有胸痛及咯血等症状,是以此为特征的反复发作的感染。弥漫性支气管扩张通常反复感染,每日咳浓痰,有
鼻窦炎、啰音。晚期常见杵状指。患者发病年龄多为青年,最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染,临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染的程度有关。
支扩的内科治疗
1.控制感染缓解症状:支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。不发烧,咳嗽未加剧,只有黏痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为黏液性。有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为黏液性不容易。如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗。对经常有黏液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及
药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物。