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支气管扩张能治愈吗?支气管扩张患者咯血了怎么办?

2017-10-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗生素治疗应该个体化、治疗方案应多元化,应对患者自身状况来选择必须的治疗方案(包括清除气道分泌物,舒张支气管,抗炎治疗),从而改善患者症状和生活质量,减少急性加重次数和尽可能延缓肺功能下降。
  抗生素的选择和适用于哪些支扩患者,均应依照现有的证据和临床指南/共识/临床综述来作出决定。
 
  抗生素治疗应该个体化、治疗方案应多元化,应对患者自身状况来选择必须的治疗方案(包括清除气道分泌物,舒张支气管,抗炎治疗),从而改善患者症状和生活质量,减少急性加重次数和尽可能延缓肺功能下降。
 
  1.现有文献支持对频繁出现急性加重的支扩患者采用长期大环内酯类药物治疗。
 
  2.II期临床研究表明,吸入氟喹诺酮类抗生素对支扩患者疗效较好,3期临床研究尚在进行当中。
 
  3.部分吸入性抗生素对支扩治疗无效,最近发现的为氨曲南。
 
  4.尚需更多的证据来明确粘菌素吸入对存在铜绿假单胞菌慢性感染的支扩患者的疗效。
 
  支气管扩张患者咯血了怎么办?
 
  咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是中带血,也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况,治疗方案也不同。
 
  1、对于少量咯血,咳痰血为主的患者,可以口服止血药物,保持镇静,尽量卧床休息。
 
  2、对于中等量或大量咯血,建议入院治疗,在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。
 
  3、如果患者出现持续咯血,每日咯血在100~300毫升活以上时,需要警惕大咯血导致窒息危险,需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗,或使用支气管球囊栓塞止血。
 
  支气管扩张有哪些并发症?
 
  1、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。
 
  2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。
 
  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。
 
  4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。
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