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支气管扩张咳血?气管扩张有效治疗?

2017-10-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生地25克功劳叶25克仙鹤草30克百部18克白芨12克天冬15克知母12克沙参20克百合30克三七粉3克(冲服)
  支气管扩张的主要症状是长期咳嗽,咳大量脓性,每日可达100-140毫升,反复咯血,以及多次继发感染引起的周身毒性症状,如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等,痰量在体位改变时,如起床时或就寝后最多。痰液呈黄绿色脓样,如有厌氧菌混合感染,则有臭味。
 
  方药一:
 
  生地25克功劳叶25克仙鹤草30克百部18克白芨12克天冬15克知母12克沙参20克百合30克三七粉3克(冲服)
 
  用法:水煎服,每日1剂,分3次服。用于咳嗽、发热、咯血养阴清肺止血。

  方药二
 
  旋复花10克沙参15克百部12克白芨15克侧柏叶20克仙鹤草30克代褚石30克
 
  用法:水煎服,每日一剂,分三次服用。具有降气、镇咳、止血之功效。
 
  方药三:
 
  桑白皮15克地骨皮15克生地12克生地愉15克炙杷叶12克炙紫苑9克黄芩10克黛蛤散15克(包)
 
  用法:水煎服,日1剂,分3次服用,适用于肺有燥热、肝火亢盛、咳嗽咯血。具平肝清肺、宁络止血之功效。
 
  支气管扩张症是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张,导致反复化脓性感染的气道慢性炎症性疾病,临床上表现为持续或反复地咳嗽、咯痰,有时伴有咯血,症状反复发作,可导致呼吸功能障碍及慢性肺原性心脏病。支气管扩张症在临床上并不少见,很多患者因反复感染、咯血,最后导致不完全可逆的气流受限,严重影响生活质量。然而多年来支气管扩张的诊治仍然停留在感染用抗菌药物、咯血时用止血药物的对症治疗阶段,对其病因、病程进展、预后认识不足。因此,2012年由何权瀛教授牵头,组织国内10余名专家共同制定了《成人支气管扩张症诊治专家共识》(简称“共识”)。该共识的推出旨在提高医师对支气管扩张症的认识及重视,规范支气管扩张的诊疗工作,促进支气管扩张症的临床及基础研究。
 
  病因
 
  除少数由发育缺陷及遗传因素导致的先天性支气管扩张外,大部分支气管扩张症为继发性。支气管感染和支气管阻塞是继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节,两者相互影响,形成恶性循环,最终导致支气管扩张。儿童时期下呼吸道感染、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、百日咳等特殊病原体感染可直接导致支气管结构破坏,从而继发反复细菌感染。免疫功能缺陷、气道黏膜纤毛上皮清除功能下降等原因导致气道防御功能受损,也可引起反复感染、细菌定植,继发气道炎症反应,进一步造成气道破坏,防御功能下降,形成恶性循环(“viciouscircle”hypothesis)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病及类风湿关节炎等结缔组织疾病也常伴发支气管扩张。
 
  继发于下呼吸道感染,如结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、百日咳、细菌、病毒及支原体感染等,是我国支气管扩张症最常见的原因;合并上呼吸道症状者可见于纤毛功能异常、体液免疫功能异常、囊性纤维化、黄甲综合征及杨氏综合征(无精子症、支气管扩张、鼻窦炎)。在临床上应当加强对支气管扩张症病因的认识,积极寻找原发病因,以及早采取针对性措施,改善患者预后。
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