肺大疱的治疗?肺大泡的护理?
摘要:在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高,但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失
胸腔镜下肺大疱切除
肺大疱指大疱性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般继发于细小支气管的炎性病变。如肺炎,肺气肿和
肺结核,因有炎性病变,小支气管粘膜有
水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,引起肺泡内压力增高。
在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高,但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因疱内压力增加而破裂,乃致形成巨大的含气囊腔肺大疱。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。在肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似
心绞痛的胸痛
肺大疱严重可行手术治疗。传统开胸手术,开口大、肋骨切断创伤大,术后疼痛明显并持续时间长。
肺大疱有哪些治疗方法?
答:目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大疱应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大疱;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大疱可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大疱,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大疱病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。