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胸部创伤会引发什么疾病?并发症

2017-10-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体格检查注意生命体征变化。有无呼吸困难、休克及心脏压塞表现。局部检查应注意有无气管移位,呼吸运动是否对称,有无胸壁塌陷或反常呼吸
  胸部损伤分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口,多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者可造成胸壁软组织损伤,重者可出现肋骨、胸骨骨折,多伴有胸膜腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔,脏器损伤(心、肺、大支气管等),可出现开放性气胸和(或)血胸,影响呼吸和循环功能。最严重的是由于车祸的发生,司机与方向盘产生剧烈的撞击,严重的胸部挤压伤造成创伤性窒息,此时胸腔内压力升高,使上胸组织毛细血管破裂,造成粟粒状出血,可有鼻、耳道、视神经出血,引起耳鸣、视力障碍,甚至失明。
 
  胸部创伤的临床表现有以下:
 
  1、胸痛、咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加重。严重者疼痛剧烈伴气促、呼吸困难、发绀,甚至休克。
 
  2、伤处局部肿胀或淤血、压痛明显,可触及股摩擦感或骨擦音。局部胸壁变形、软化及反常呼吸运动。
 
  3、胸痛、胸紧闷感、严重呼吸困难、发绀、烦躁不安、休克。
 
  4、胸壁广泛性皮下气肿,严重时扩展至面颈部、腹背部、阴囊及四肢。
 
  胸部创伤的伤情分析为以下几点:
 
  1、了解受伤史详细询问受伤原因、时间、部位、利器行状和长度;伤后有无胸痛、气促、咯血及休克表现。
 
  2、体格检查注意生命体征变化。有无呼吸困难、休克及心脏压塞表现。局部检查应注意有无气管移位,呼吸运动是否对称,有无胸壁塌陷或反常呼吸,肋间是否膨隆或变窄,有无骨擦音或捻发感,有无叩诊浊音或过度反响,有无呼吸音减低或心音改变。
 
  3、诊断性胸穿术及心包穿刺术前者为简单易行的诊断手段:诊断气胸、血胸穿刺点分别为第2肋间锁骨中线外侧和第6肋间腋后线前方。注意:如抽得血性泡沫系刺入肺内,应稍退针后再抽吸。后者可了解有无信不积血,但假阴性较多。心包穿刺可在心电监护下进行。
 
  4、胸部X线检查是目前胸部创伤最常见的检查项目。通过平片,可以观察有无肋骨骨折、骨折数量及移位情况;可以反映有无血胸、气胸;可以判断膈疝、纵膈血肿或气肿以及肺损伤等。
 
  5、其他检查CT与MRI、超声技术、心肌酶谱及心脏肌钙蛋白T、食管镜和纤维支气管镜。
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