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支气管扩张咳血???无法正常排出痰液

2017-10-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:溴己新:兼有黏液稀释剂和恶心祛痰剂等多重作用,主要用于慢性支气管炎、支扩、矽肺等有白黏痰而不容易咳出的患者。
  黏液稀释剂
 
  也称为黏液调节剂,可作用于支气管的黏液产生细胞,促进其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌的流变性恢复正常,液由黏变稀,容易咳出。
 
  溴己新:兼有黏液稀释剂和恶心祛痰剂等多重作用,主要用于慢性支气管炎、支扩、矽肺等有白黏痰而不容易咳出的患者。若有脓痰,需加用抗生素,本品能增加阿莫西林、四环素等抗生素在肺内的分布浓度,合用能增强抗菌疗效。本品有片剂、注射液、气雾剂等。口服常用剂量为8~16mg/次,tid;肌内注射每次4~8mg,bid。偶有恶心、胃部不适等,一般不严重。
 
  氨溴索:氨溴索是溴己新的升级版产品,是溴己新在体内的有效代谢产物,除了溴己新的作用机制以外,还可增加黏膜纤毛运动,促进肺表面活性物质的释放。氨溴索的祛痰作用强于溴己新,而且不良反应更轻微,耐受性良好。雾化吸入或口服后1h内生效,作用持续3~6h。常用于急、慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、支扩、肺结核等咳痰困难的患者。还可注射给药,用于预防术后肺部并发症及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等。口服剂量30mg/次,tid;雾化吸入每次15~30mg,bid或tid。
 
  值得注意的是,氨溴索注射液的说明书并未言明可以雾化吸入使用,但很多专着〔1,2〕均有介绍,临床上也确实经常用氨溴索注射液来雾化吸入使用,检索中文期刊发现相当多关于氨溴索雾化吸入使用经验心得。
 
  除此以外,本类药物还包括羧甲半胱胺酸、桃金娘油等,另外一些中药制剂(比如批把止咳露、桔梗流浸膏等)都有较好的祛痰效果,临床上可酌情使用。
 
  无法正常排出痰液
 
  流水不腐,户枢不蠹。支气管扩张患者内忧外患的客观“原罪”自然使得患者被迫“受罚”。
 
  简单来说,支气管扩张患者不能正常地把痰液排出体外,而溜留的痰液则会招致细菌繁殖,由此导致支气管反复感染,继而出现伴随的血管扩张,甚至血管破裂导致大咯血,而大咯血堵塞呼吸道又可导致患者窒息而死。如此渐进式循环使得患者每发作一次,病情就加重一次。
 
  如何面对这种病情的进展呢?我们并不是束手无策。
 
  治疗措施
 
  支气管扩张治疗的重要目标就是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。
 
  稳定期
 
  在第十二届全国呼吸系统感染学术会议上,霍介明教授深切呼吁支气管扩张患者应该重视疾病稳定期的治疗。
 
  支气管扩张的独特结构,使得痰液排出困难,因此在病情稳定期,能够顺利将痰液排出是减少细菌繁殖、控制感染的必要措施。至简清肺仪利用负压脉动的独特原理,像脉搏一样有规律地向外抽气,能很好地帮助患者排出黏痰,疗效在患者中口碑相传,受益多人。
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