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支气管扩张能治愈吗?乙酰半胱氨酸

2017-10-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙酰半胱氨酸:其黏液溶解作用较强,可用于急性/慢性支气管炎、支扩、肺炎、慢阻肺或手术后等引起的粘稠分泌物过多所致的咳痰困难。
  黏液溶解剂
 
  这类药物可分解液的黏性成分(比如粘多糖和粘蛋白等),使得粘痰液化,黏滞性降低而容易咳出。
 
  乙酰半胱氨酸:其黏液溶解作用较强,可用于急性/慢性支气管炎、支扩、肺炎、慢阻肺或手术后等引起的粘稠分泌物过多所致的咳痰困难。有片剂、喷雾剂、颗粒剂、泡腾片等,常用口服,每次100~1200mg,tid。临床上也有用雾化吸入方式。本药可能引起呛咳、支气管痉挛(多见于气管内滴入给药时)、恶心、呕吐等,口服片剂副作用少见,但也能引起支气管痉挛(罕见),所以支气管哮喘患者仍需慎用,尤其是雾化给药时。
 
  另外本品进入细胞内后,可脱去乙酰基形成L-半胱氨酸,参与谷胱甘肽的合成,有助于保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害。2014年钟南山院士团队的研究表明乙酰半胱氨酸(600mg片剂,bid)可减少COPD急性加重,提示抗氧化作用对慢阻肺治疗有效,该研究收录入2015GOLD报告。
 
  α糜蛋白酶:作为一个黏液溶解剂,它可以分解肽键,使稠厚粘痰得以稀释,呼吸科多用于气管内滴入或雾化吸入,每日2-4次。由于本品活性成分来自牛的胰腺的一种蛋白分解酶,所以肌内注射前要做过敏试验,禁止静脉注射;如有过敏反应可用抗组胺药物治疗。
 
  氨溴索:该药是呼吸科用的最为广泛的祛痰剂,有专着把它列为“黏液溶解剂”,也有专着把它列为“黏液稀释剂”,可见它的作用是多方面的。我们下面将谈及。
 
  支气管扩张
 
  支气管扩张,顾名思义就是多种原因引起的支气管管腔出现了异常的、不可逆扩张、变形等改变。
 
  支气管扩张可发生在任何年龄,以儿童及青年比较多见。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
 
  而现在,季节交替、天气变化、严重污染等,无一不触发支气管扩张患者的神经,稍有不慎,症状就开始加重。内忧外患,这些“原罪”导致了支气管扩张患者出现一系列临床症状,严重困扰着其健康和生活质量。
 
  病情不可逆
 
  支气管扩张病程多数呈渐进性发展,严重液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。
 
  支气管壁由于水肿、炎症和新血管者可引起严重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明,可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。
 
  所有上述疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能,使其清除分泌物的能力下降,易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠形成而变厚。
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