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支气管扩张是怎么回事?支气管扩张痰液不易咳出该怎么办?

2017-10-13 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张大咯血是临床一种比较常见的病症。患者大咯血时肺内支气管出血不但会阻塞呼吸道,导致患者出现呼吸困难或死亡情况
  1.支气管扩张什么症状?
 
  慢性咳嗽,咳大量脓咳嗽通常发生于早晨和晚上,晨起时由于体位变化,痰液在气道内流动而刺激粘膜引起咳嗽咳痰,由于分泌物积聚于支气管的扩张部位,痰量与体位改变有关
 
  反复咯血约50%左右的病人有不同程度的咯血,可为痰中带血或大量咯血
 
  反复肺部感染
 
  慢性感染中毒症状
 
  2.支气管扩张痰液不易咳出该怎么办?
 
  体位引流:
 
  ★因体位引流存在禁忌症,病人情况不稳定,严重心血管疾病,咯血,胸部头颈部外伤者,不可行体位引流,且体位引流应在医生护士指导下进行

  雾化吸入:
 
  1.用药剂量小
 
  2.见效快
 
  3.副作用少
 
  4.使用方便
 
  5.疗效显著
 
  翻身拍背:定时协助翻身拍背,尤其在晨起,感咳痰欠畅,雾化吸入后
 
  深呼吸有效咳嗽:见呼吸功能锻炼
 
  支气管扩张大咯血是临床一种比较常见的病症。患者大咯血时肺内支气管出血不但会阻塞呼吸道,导致患者出现呼吸困难或死亡情况。有关报告得出,支气管扩大咯血病死为50%~100%,严重影响患者的生命健康。在总结内、外科传统护理的基础上,对支气管扩张大咯血不具备手术指征患者给予合理的护理方法。本文选取我院2012年3月~2013年6月收治的满足支气管扩张大咯血诊断标准的患者24例为研究对象,实施有效的护理策略,具体情况如下。
 
  资料与方法
 
  1.一般资料
 
  选取我院2012年3月~2013年6月收治的符合支气管扩张大咯血诊断标准的患者24例,其中男性20例,女性4例,患者的年龄在65~82岁,平均年龄为(70.26±8.06)岁。本组患者的临床特点:患者的咯血量大于600mL/d,所有患者年龄偏大,心肺功能较差患者咯血的原因如下:疲劳过度导致咯血10例,情绪激动引起咯血11例,合并感染引发咯血的患者3例。
 
  2.方法
 
  (1)观察病情
 
  观察患者是否出现胸闷全身发麻、心慌等症状,医护人员如果发现患者出现咯血宣召,及时让主治医生给予合理的治疗。因支气管扩张咯血发生的概率比较频繁,—天内均有可能发生,特别在深夜或凌晨,发生率更高。所以应该每隔1~2h观察患者的生命体征是否出现变化,详细记录患者每次咯血量和1d的发生率。在对患者的病情观察时,如果患者出现呼吸加快、血压降低、心率加快、体温下降等症状,此时患者可能是休克,必须及时告知主治医师,给予科学的治疗和抢救。
 
  (2)心理护理
 
  在对支气管扩张咯血患者治疗前,医护人员要与患者及其家属进行沟通,让患者充分了解该方法的科学性、有效性及应注意事项。增强患者的自信心,让患者保持积极的心态面对疾病,缓解患者的紧张、急躁、焦虑的情绪。
 
  (3)抢救护理
 
  多数支气管扩张咯血患者会在先兆症状出现30~60min后出现咯血,所以护理人员观察到患者出现咯血先兆症状时,应该及时报告给主治医师,同时准备好相对应的抢救设备,包括输液输血、血性等相应的准备,并备好吸引器、吸痰等辅助设备。
 
  (4)体位护理
 
  支气管扩大咯血患者的临床表现为呼吸困难、低氧血症及急性阻塞。发病时患者的鼻腔、口腔会含有从气管排出的血块或血性分泌物,患者的仰卧位置也是引发呼吸道阻塞的原因。在展开急救时,要对患者采取低足高位,头部偏离一侧,防止血性分泌物阻塞支气管远端,便于分泌物的有效排出。为患者清除呼吸道分泌物,确保呼吸通畅,给予患者进行吸氧,改善其出现缺氧状况。
 
  对那些痰液较多的患者,可以设置相应的体位引流;如果患者出现大量脓痰,导致引流不通畅,可以采用纤维支气管镜检查患者是否出现支气管阻塞的情况;如果患者病情过于严重,可以给予吸痰处理,避免患者出现窒息。此时设置专人守护患者,准备好吸引器、吸痰等辅助设备,协助麻醉医师进行静脉注射、吸痰、传递药物等操作。患者结束大咯血后,应选取侧卧位,防止血液流入其健侧肺,叮嘱患者注意休息。
 
  (5)并发症护理
 
  临床护理要注意观察患者颈部及前胸部位出现的皮下肿情况,这是患者肺部或器官损伤的前期征兆。发现异常及时上报,为患者进行x线检查或胸膜腔穿剌手术,方便对张力气胸进行诊断。
 
  (6)饮食护理
 
  如果患者出现咯血,必须禁止使用任何食物;当患者病情控制在稳定状态后,可以给予适量的半流质饮食。患者咯血停止后,可以给予一些高维生素、高蛋白质的食物,例如:鱼汤、鸡汤等,同时适当使用一些纤维素食物。医护人员应该叮瞩患者少食多餐,多喝白开水,尽量不食用或少食用辛辣、剌激性强的食品,强化患者身体的免疫力和抵抗能力。
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