胸腺瘤的治疗？胸腺瘤合并重症肌无力
摘要：当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等)，处科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。
1、手术治疗
无论良性或恶性胸腺瘤的治疗，主要是手术切除，只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗，化疗对胸腺瘤基微。手术切除率与肿瘤大小的关系。
做手术切除胸腺瘤应该注意事项：
1、肿瘤是否呈侵袭性生长。
2、有无远处转移和胸腔内种植。
3、肿瘤是否有完整的包膜。
显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。手术时肿瘤有完整的纤维包膜，肿瘤在包膜内生长，与周围脏器无粘连浸润，手术容易摘除的，为良性或非侵袭性胸腺瘤。
当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等)，处科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。
诊断X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。
2、放射治疗
恶性胸腺瘤既使肉眼所见已经切除干净者，其瘤床仍需要完成，手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者，需增大剂量，但副作用也随之增加，这点要记住。
3、化学治疗
同放射治疗一样，在手术治疗无法弄干净残留组织的时候，就要选用化学治疗了，但副作用明显，例如呕吐，恶心，食欲不振，
脱发，
精神萎靡，以及血细胞下降和减少等，这些副作用是会对患者的正常康复产生一定影响的。这点在使用化疗前需要知道。
肌无力是老年人的常见症状，重症的肌无力将会严重影响健康，导致生活无法自理。重症肌无力不是一个单纯的病种，它可能由其它疾病引起，其中胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切！然而在发病初期，许多老年人出现没劲儿的症状往往以为是身体虚弱所致，以致延误了诊治。本期，就来谈谈这个在老年群体中多发却鲜被大众认识的疾病——关于胸腺瘤合并重症肌无力的症状与防治！
你所不知道的疾病——胸腺瘤合并重症肌无力
王大叔是一个身体硬朗的老头，说话敞亮，做事利落，街坊四邻都说王大叔有个好身体。可最近儿媳妇发现，公公晚上总睁不开眼，别管多好的电视剧，王大叔都提不起精神，还老说自己没劲儿。在家人的提醒下，王大叔到当地卫生院就诊，当地医生认为这是“休息不足、身体老化”的表现，未予重视。一个月之后，王大叔开始出现发音困难、饮水呛咳、易疲劳及全身乏力感，有时还会觉得呼吸困难，当地以为是一种“疑难杂症”，最后患者辗转求医来到广州，在广州军区广州总医院神经内科明确诊断为重症肌无力，做了个胸部CT检查，考虑是胸腺瘤合并重症肌无力。给予口服溴吡斯的明治疗，同时转至胸外科，胸外科蒋仁超教授团队为王大叔做了胸腺扩大切除术，王大叔肌无力症状在术后三个月逐渐得到改善并慢慢摆脱了
药物治疗，恢复了正常生活。
肌无力，俗称“没劲”，可以说绝大部分人都感受过，通常都是疲劳过度、休息不好所致，很多人也不当一回事，但有一种“没劲”，却值得引起你的高度重视，这就是“重症肌无力”。因为重症肌无力是胸腺瘤患者最常伴随的症状。胸腺瘤是指胸腺上皮的细胞肿瘤。虽然各年龄段均可发生胸腺瘤，但绝大多数是在50~60岁，常伴有肌无力的症状，并进行性加重，也有部分人起初症状不明显。其发病机制目前认为与人体自身免疫有关。
蒋教授告诉记者，重症肌无力一旦发生进展，就会有可能逐步演变成呼吸肌受累发生呼吸困难，并且有发生肌无力危象的风险。而在2016年中国胸腺瘤诊疗共识当中，明确指出了目前所有胸腺瘤均已经被视为恶性肿瘤，如果没有及时诊断治疗，有可能发生局部肿瘤压迫、侵犯、远处转移，出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重胸痛以及心包积液、胸腔积液等一系列相关肿瘤症状，胸腺瘤压迫、侵犯心脏及大血管有可能还会导致生命危险。因此，多一点了解该病的早期症状，及早诊治尤为重要。
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