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胸腺瘤的基本症状,胸腺瘤能治好吗?

2017-10-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生存期与手术方式的关系本研究中,25例患者接受完整切除手术,46例患者接受部分切除,完整切除的5年生存率为68%,部分切除的5年生存率为36.9%,可接受根治性手术的患者预后较好。
  胸腺癌的大小与其生存期有着许多的关系,在71例胸腺癌的临床预后因素分析中,共对71名胸腺癌患者进行了统计,其肿瘤的大小不仅影响着手术的治愈率,还影响着生存期。
 
  生存期与手术方式的关系
 
  患者的生存时间从手术时间开始计算,中位生存期57.2个月,总体5年生存率47.9%。根据Masaoka分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为57.1%、69.7%、29.0%;完整切除的5年生存率为68%,部分手术的5年生存率为36.9%;肿块最大径≥8cm的5年生存率为53.6%,肿块最大径<8的5年生存率为40%。
 
  生存期与手术方式的关系本研究中,25例患者接受完整切除手术,46例患者接受部分切除,完整切除的5年生存率为68%,部分切除的5年生存率为36.9%,可接受根治性手术的患者预后较好。
 
  肿瘤最大径与生存期的关系
 
  71例患者均行手术治疗,术中切除肿瘤最大径3.5~17cm,其中≥8cm的41例,<8cm的30例,肿块最大径≥8cm的5年生存率为53.6%,肿块最大径<8cm的5年生存率为40%。
 
  从以上可以看出,肿瘤越大的,手术之后生存率越低。如果想提高手术生存率,必须借助一些其他药物,现代研究发现,稀有皂苷人参皂苷Rh2对提高术后治愈率有极大的帮助。凋亡是细胞进行程序性死亡的一种方式,癌细胞最明显的特征就是端粒酶的或性强,能够不断的增殖,人参皂苷Rh2能够降低肿瘤细胞端粒酶的活性,让癌细胞的端粒不能维持原来的长度,使癌细胞凋亡,不能无限增殖。今幸人参皂苷Rh2胶囊,通过诱导肿瘤细胞的凋亡,杀灭掉术后残余的癌细胞。
 
  胸腺癌标准的治疗模式尚未建立,新成立的国际胸腺恶性肿瘤小组(ITMIG)及相关学者推荐胸腺癌按照Masaoka分期的分期治疗:Ⅰ、Ⅱ期首选手术完全切除,Ⅲ、ⅣA期行完全切除或扩大切除,术后给予辅助治疗;ⅣB期行全身系统性化疗。
 
  胸腺瘤简介
 
  胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤,约占前纵隔肿瘤的50%,临床表现各异,常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视,但其发病率无明确报道。
 
  胸腺瘤的基本症状
 
  1、重症肌无力
 
  重症肌无力是胸腺瘤患者最常伴随的疾病,30%~70%患者伴有重症肌无力,而重症肌无力患者中有10%~30%合并有胸腺瘤,发病年龄一般比单纯肌无力病人大10~15岁,比单纯胸腺瘤的平均发病年龄年轻一点,重症肌无力和胸腺瘤常同时出现,偶尔重症肌无力可在发现胸腺瘤以后若干年才出现,或者胸腺瘤切除术后数天或数年才出现,合并重症肌无力的胸腺瘤以混合型多见,其次为淋巴细胞型与上皮细胞型,梭形细胞型最少见,胸腺瘤可能有两种作用,一种是产生自家免疫反应,另一种是作为自身抗体能抑制自家免疫反应,如果切除了第一种反应的胸腺,有助于治疗重症肌无力,而切除了抑制自身免疫反应的胸腺瘤后,则产生或加重重症肌无力,Kimura报道了27例切除胸腺瘤后出现了重症肌无力,胸腺瘤伴重症肌无力的预后较单纯胸腺瘤为好,其可能原因在于胸腺瘤伴重症肌无力易早期发现。
 
  2、红细胞再生不良症
 
  很多患者同时合并血小板及白细胞减少,骨髓细胞和巨核细胞生成正常,文献报道5%~7%胸腺瘤可合并红细胞再生不良症,有红细胞再生不良症的病人却有近半数合并胸腺瘤,合并红细胞再生不良症的机制尚不完全清楚,可能与免疫抑制有关,Jepson和Vas(1974)提出证据表明:胸腺廇患者血清中发现IgG抗体,IgG抗体抑制红细胞生成素和抑制血红蛋白合成,Beard(1978)报道:这类胸腺瘤病人的病理类型约70%为非浸润型的梭形上皮细胞型,切除肿瘤后,贫血症状可明显改善,但是比单纯的胸腺廇预后差。
 
  3、低丙种球蛋白血症
 
  临床表现为反复感染,腹泻,肺炎,淋巴结炎,过敏反应延迟等,Good(1954)首先报道胸腺瘤合并低丙种球蛋白血症,其发现约10%患有丙种球蛋白不足的病人常合并胸腺瘤(特别是梭形上皮细胞型胸腺廇),Wald-man(1975)报道此类病人多见于老年人,主要是因为胸腺瘤病人中存在抑制丙种球蛋白合成的抑制因子T细胞,但是大多数此类病人循环血中T细胞数测定仍在正常范围,体外免疫学试验也在正常范围,并通过临床观察,认为切除胸腺瘤对改善低丙种球蛋白血症并不起作用,预后较差。
 
  4、系统性红斑狼疮
 
  胸腺瘤伴发系统性红斑狼疮较为少见,Maggi(1991)报道214例胸腺瘤病人中,有2.5%的患者伴发系统性红斑狼疮,胸腺瘤切除对系统性红斑狼疮亦无明显改善,Ver-ley(1985)报道的200病例中发现1.5%胸腺廇病人合并系统性红斑狼疮,临床观察认为胸腺瘤切除对其没有影响,此类病人的预后差。
 
  5、库欣综合征
 
  除胸腺瘤外还见于肺燕麦细胞癌,支气管和胃的类癌,胰腺癌和甲状腺样癌等,它们的提取液中,都证实含有促肾上腺皮质激素(ACTH),有人用放射性免疫测定法证实,上皮细胞型胸腺瘤ACTH的含量颇高,电子显微镜下也证实瘤细胞内含有分泌颗粒。
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