I期非小细胞肺癌楔形切除术后切缘距离对患者预后的影响

2017-10-02 来源：CATS分会标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在182例患者中有138例患者报道了肿瘤切缘距离（BWH113例和I-ELCAP25例）。平均肿瘤大小为13.3mm，切缘距离为8.3mm。平均随访时间49.6个月，共33例复发，59例死亡。

　　近年来随着低剂量螺旋CT的应用普及，筛查出越来越多的肺部小结节患者，治疗方案一般选择肺叶切除或楔形切除术。有研究表明，接受肺叶切除与楔形切除的早期肺癌患者预后相似，但是很多研究认为相比于肺叶切除术，楔形切除患者的复发率更高。因此，有研究者尝试探索早期肺癌切缘距离与患者预后及其复发的相关性。研究结果发表在2017年4月的AnnThoracSurg杂志上。

　　这项研究纳入了2000－2005年间BrighamandWomen’sHospital(BWH)和1999-2015年间国际早期肺和心行动计划（I-ELCAP）接受楔形切除且病灶≤2cm的I期非小细胞肺癌182例。建立多因素分析模型评估切缘距离与肿瘤复发和生存之间的关系，矫正患者的年龄，性别，肿瘤大小和组织学类型。最佳切缘距离采用生存分析中的最大χ2值由无复发生存率和总生存率决定。

　　在182例患者中有138例患者报道了肿瘤切缘距离（BWH113例和I-ELCAP25例）。平均肿瘤大小为13.3mm，切缘距离为8.3mm。平均随访时间49.6个月，共33例复发，59例死亡。

　　增加切缘距离是复发风险降低的独立危险因素（优势比[OR]，0.90；95％置信区间[CI]，0.83-0.98）。

　　切缘距离大于9mm时患者的无复发生存期最长

　　切缘距离与患者生存时间更长相关（风险比[HR]，0.94；95％CI，0.90-0.98）。切缘距离大于9mm时患者的无复发生存期最长，且切缘大于11mm时患者的总生存期最长。