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支气管扩张有哪些并发症与表现?支气管扩张的并发症,对患者的4个危害

2017-09-30 来源: 成都市锦江区人民医院呼吸科、御灵草  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
  支气管扩张有哪些并发症与表现?

  支气管扩张有哪些临床表现
 
  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
 
  部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。
 
  支气管扩张有哪些并发症
 
  支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。
 
  支气管扩张的并发症,对患者的4个危害
 
  支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。
 
  支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
 
  支气管扩张部位分泌物增多,但是排出不畅,就容易滋生细菌,感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。至简清肺仪排痰,利用负压脉动震荡气流可以震松黏痰,帮助排出体外,疏通气道,控制感染,缓解缺氧。
 
  如果患者不加治疗和控制的话,支气管扩张继续发展会发生如下情况:
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。
 
  2、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。
 
  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。
 
  4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。
 

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