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什么是肋骨骨折? 胸骨骨折的并发症

2017-09-29 来源:廊坊城南医院、株洲市中医伤科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸骨骨折在胸部创伤中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。

  什么是肋骨骨折

  人体一共有12对,共24根肋骨,分为左右两排。前面连接胸骨,后面连接脊柱,围成胸腔。肋骨具有重要的生理意义,它不仅是整个胸腔的支架,而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时,肋间肌拉着肋骨向外展,同时膈肌下沉,胸腔扩大,空气就被吸进肺里;当人呼气时,肋间肌放松,胸腔回位,肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器——心脏和肺脏。由于肋骨有一定的弹性,当胸腔受到外力打击时,肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是,如果外力过大,超过了肋骨的承受能力,肋骨就会折断,这就是肋骨骨折。

  在胸部创伤中,肋骨骨折最常见,占胸部创伤的50~70%。其中,又以单肋骨折最为多见。第1~3肋骨短粗,且有锁骨、肩胛骨保护,除非是特别巨大的暴力,否则一般不会骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋骨前端的肋软骨形成肋弓,与胸骨相连,第10~12肋骨前端游离,它们弹性都较大,一般也不会骨折。如果发生骨折,应警惕腹部脏器和膈肌的损伤。相比之下,老年人骨质疏松,脆性较大,更易发生骨折。

  胸骨骨折的并发症

  1.胸骨骨折在胸部创伤中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。

  诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。

  2.对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者,由于所遭受外力较强大,通常有多处肋骨骨折,形成连枷胸的比例较高,胸廓的稳定性差,易出现反常呼吸,短时间内引起呼吸、循环衰竭;

  肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上有弹性缓冲骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。

  3.同时合并有胸腹脏器损伤,更造成病情的复杂、凶险,甚至造成病人的死亡。因此,对于此类病人应该积极进行手术治疗。

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