漏斗胸保守疗法的个性化治疗 微创Nuss手术-漏斗胸病人的福音

　　漏斗胸保守疗法的个性化治疗

　　随着现代社会科技的发展，现如今漏斗胸保守疗法已然成为备受关注的治疗方案。我们都了解保守治疗方式早期是国外在开展，使用装置俗称“漏斗胸负压吸盘”，通过制造局部真空从而达到抬举肋骨和胸骨的目的。有研究显示：其使用效果优良，但是，目前不管是国外还是国内的负压吸盘基本只有三个规格（这也太少了吧）。这就导致了年龄小的患儿和比较特殊的患者没有得到一个合适的治疗方案，可能你就要问了，那年龄小的患儿和比较特殊的患者就不能用负压吸盘了吗？

　　以前不能，现在能。

　　国内一位胸外科专家也曾提出过：制订出符合临床的评价标准，严格纳入适应征患者，建立随访体系，规范化治疗，个体化定制负压吸盘（尤其逐步开展1—3岁患儿的早期治疗），必定可以收到良好的治疗效果，让漏斗胸的治疗在从有创到无创的道路上走得更远。

　　以上的需求现在我们都能做到吗？

　　答案是：还没完全实现。制定符合临床的评价标准需要专业人员长时间的努力，目前还没有通用规范标准。

　　但是，通过3D打印技术已经可以实现负压吸盘的个性化定制了。区别于国外吸盘只能用于青少年，通过个性化定制，年龄小的患者也能尝试保守治疗了，从婴幼儿开始选择保守治疗，您就不需再等待治疗时机了。

　　那么问题来了，如何实现负压吸盘个性化定制呢？

　　第一步3D扫描数据获取

　　3D扫描数据获取简单来说就是：通过3D扫描仪扫描人体，获取人体的三维信息。那到底是如何做到的呢？

　　首先小朋友需挺直站立在自动转盘上保持不动，3D扫描仪对准胸廓凹陷区域，同时启动扫描仪及转盘，获取整个胸廓的体表数据。然后工程师将扫描文件导出进行分析，提供三维人体测量指标及形状设计数据。

　　三维扫描相对于CT、X光来说最大的优点是：无辐射获取人体体表数据，测量数值分析精准。它是采用一种结合结构光技术、相位测量技术、计算机视觉技术的复合三维非接触式测量技术。对物体进行照相测量，就是类似于照相机对视野内的物体进行照相，从而获得物体的三维信息。

　　第二步个性化三维设计

　　关于个性化三维设计我们一起来了解一下制作流程：

　　准备好了没

　　通过3D扫描仪获取患者人体体表数据，导出STL再导进逆向工程软件根据漏斗胸胸廓畸形提取边界。

　　设计师用交互式CAD/CAM系统软件设计出负压吸盘底部（医用级硅胶材质）的轮廓，完全与人体贴合哦。

　　再设计出上半部分的形状，包括电子表和气阀这样的小零件，也是需要设计师一步一步画出来的。

　　这才是贴身定制！

　　两者合二为一，完美衔接！

　　模型已经设计出来啦，接下来就开始打印了。

　　第三步3D打印精准制造

　　3D打印机正在打印负压吸盘的模型

　　3D打印即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。

　　3D打印的设计过程是：先通过计算机建模软件建模，再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面，即切片，从而指导打印机逐层打印。打印机通过读取文件中的横截面信息，用液体状、粉状或片状的材料将这些截面逐层地打印出来，再将各层截面以各种方式粘合起来从而制造出一个实体。这种技术的特点在于其几乎可以造出任何形状的物品。

　　看到设计师设计出的模型这么完美，又贴合人体又美观漂亮，那打印出来到底是什么样子的呢？

　　一切尽在掌控

　　事实证明，理想和现实也是可以没有差距的。

　　看了这么多，是否对负压吸盘的个性化定制有了一定的了解呢。

　　微创Nuss手术-漏斗胸病人的福音

　　患者为5岁男性，发现胸壁畸形5年，查体：胸廓扁平，胸骨凹陷明显，呈漏斗状，体型瘦弱，喜静不喜动，活动量小，运动耐力较差。容易发生心悸，大运动量时有呼吸困难。在胸腔镜监视下，于患者胸廓凹陷最低点置入一根胸廓矫形器，将胸廓凹陷撑起。

　　术后

　　手术过程顺利，出血约10ml。手术时间短，切口小，出血少，美观、创伤小，不切断肌肉、软骨、胸骨；术后不安置胸腔闭式引流管；住院天数短。术后患者恢复较快，患儿父母等对手术效果十分满意。

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