发现纵膈占位性病变与胸腺瘤有关吗 胸腺瘤重症肌无力的治疗

　　发现纵膈占位性病变与胸腺瘤有关吗

　　胸腺属于人体的一大免疫器官，而胸腺瘤是发生于前纵隔比较常见的一种肿瘤，临床上有部分患者会合并重症肌无力。及时检查明确，合理干预，有助于避免不良后果出现。发现纵膈占位性病变是胸腺瘤吗？带着这一问题，就让我们一起来了解看看。

　　发现纵膈占位性病变，有可能是胸腺瘤，如果患者年龄较小，也不能排除未退化萎缩完全的情况。借助增强CT、超声、MRI、病理学等检查手段，有助于明确病情。由于术前病理学检查难以准确判断胸腺瘤的性质，且良性和非良性胸腺瘤都有可能引起较大危害，通常一经发现，即考虑手术切除。

　　一般而言，炎症、结核和肿瘤是导致占位性病变出现的原因。胸腺病变多发生于前纵膈部位，CT检查会发现肿瘤形状类似圆形，可出现分叶，早期可能症状不明显，常常在体检后其他检查中偶然发现。及时明确诊断，合理干预，以免耽误治疗。

　　纵膈占位性病变这一说法仍比较模糊，仅表明病灶存在，未说明其性质和来源，需要进一步完善相关检查，明确诊断，才能采取适当的处理措施。根据胸腺瘤的形态、大小、外侵程度等，如果存在手术指证，考虑完全胸腔镜下切除，属于微创治疗方法，切口小，符合美观要求，恢复快。术中探查病理分期和类型，根据具体病情考虑术后继续接受化疗或放疗。合并重症肌无力者，术后配合规范药物治疗，有助于控制病情稳定。

　　胸腺瘤重症肌无力的治疗

　　此病属中医睑、视岐、痿症范畴。本病病因特点是肺脾肾虚，致气虚下陷，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾)，权衡标本。

　　胸腺瘤重症肌无力大多始于内伤虚损，出现因虚致风，复感外邪；或脾虚生痰湿，形成本虚标实之证，此时，当以祛邪为首务，兼扶正气。如疏风解表与益气症见眼睑下垂，劳累或午后加重，四肢无力，语言低怯，吞咽困难，易疲劳、纳差，怕风，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低热，二便正常，舌淡、苔薄白，脉浮重按无力。

　　中医是应用针灸和中药治疗为主，特别是针灸治疗胸腺瘤重症肌无力最为有效。治疗眼睑下垂，针刺患者的阳白穴和头维穴，促使上目眶的神经振奋而治愈。治疗延髓神经麻痺无力，取哑门穴与风池穴双透法，能取得良好的效果。中医治疗胸腺瘤重症肌无力可以取得可喜的疗效。全身型者除眼外肌麻痹外，可出现其它部位肌无力，表现为咀嚼无力，说话声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难，四肢无力等症状，严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。

　　化痰除湿与健脾症见眼睑下垂、复视，少气懒言，咀嚼无力，四肢无力，咳痰多，胸脘痞闷，口淡口黏、纳呆、便溏、舌淡、苔白腻或白黄腻以白为主，脉细滑。治以益气健脾、化痰除湿。疏风解表与益气症见眼睑下垂，劳累或午后加重，四肢无力，语言低怯，吞咽困难，易疲劳、纳差，怕风，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低热，二便正常，舌淡、苔薄白，脉浮重按无力。治以疏风解表、益气扶正。

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