外科手术可治疗肺大疱
体积小的肺大疱,病人年龄>60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术。多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等。
除上述情况外,对体积大的肺大疱,特别对反复并发自发性气胸或继发感染等,应考虑外科治疗。
肺大疱切除术
对较小的肺大疱可作缝扎或结扎术。对双侧肺大疱可根据病人情况采用分侧切除或双侧开胸一次完成双侧手术。有人在切除肺大疱后同时作壁胸膜剥除术或应用其他使肺与胸壁粘连的方法促进粘连,防止自发性气胸复发。如果切除肺大疱后已无正常肺组织,也可根据病人呼吸功能情况考虑作肺叶切除术。
肺大疱外引流术
用于对开胸危险性极大的肺大疱病人作为暂时或长远的治疗方法。若并有气胸,应同时安放胸腔闭式引流管。并加强抗生素治疗。
肺大疱应该怎么治疗?
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大疱大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大疱,因其可压迫周围肺组织,改变通气-血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大疱分布广泛,外科治疗仅为姑息性治疗。
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