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支气管扩张并发症的4个危害 支气管扩张的治疗方法分3大类

2017-09-25 来源:御灵草、医脉通呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张部位分泌物增多,但是排出不畅,就容易滋生细菌,感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。

  支气管扩张的并发症,对患者的4个危害

  支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

  支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

  支气管扩张部位分泌物增多,但是排出不畅,就容易滋生细菌,感染急性发作时,黄绿色脓明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。至简清肺仪排痰,利用负压脉动震荡气流可以震松黏痰,帮助排出体外,疏通气道,控制感染,缓解缺氧。

  如果患者不加治疗和控制的话,支气管扩张继续发展会发生如下情况:

  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。

  2、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。

  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。

  4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。

  支气管扩张的治疗方法分3大类

  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。因此必须加强对支气管扩张疾病的重视,发现疾病要积极治疗。具体治疗方法如下。

  1.保持呼吸道通畅

  (1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。

  (2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服或者静脉注射祛痰药物

  (3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。

  (4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出。

  2.积极控制感染

  抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。

  3.并发咯血的处理

  支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用。

  4.手术治疗

  手术切除肺是支气管扩张的手术方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。

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