漏斗胸保守疗法的个性化治疗
随着现代社会科技的发展,现如今漏斗胸保守疗法已然成为备受关注的治疗方案。我们都了解保守治疗方式早期是国外在开展,使用装置俗称“漏斗胸负压吸盘”,通过制造局部真空从而达到抬举肋骨和胸骨的目的。有研究显示:其使用效果优良,但是,目前不管是国外还是国内的负压吸盘基本只有三个规格(这也太少了吧)。这就导致了年龄小的患儿和比较特殊的患者没有得到一个合适的治疗方案,可能你就要问了,那年龄小的患儿和比较特殊的患者就不能用负压吸盘了吗?
以前不能,现在能。
扭一扭
国内一位胸外科专家也曾提出过:制订出符合临床的评价标准,严格纳入适应征患者,建立随访体系,规范化治疗,个体化定制负压吸盘(尤其逐步开展1—3岁患儿的早期治疗),必定可以收到良好的治疗效果,让漏斗胸的治疗在从有创到无创的道路上走得更远。
以上的需求现在我们都能做到吗?
答案是:还没完全实现。制定符合临床的评价标准需要专业人员长时间的努力,目前还没有通用规范标准。
但是,通过3D打印技术已经可以实现负压吸盘的个性化定制了。区别于国外吸盘只能用于青少年,通过个性化定制,年龄小的患者也能尝试保守治疗了,从婴幼儿开始选择保守治疗,您就不需再等待治疗时机了。
那么问题来了,如何实现负压吸盘个性化定制呢?
第一步3D扫描数据获取
3D扫描数据获取简单来说就是:通过3D扫描仪扫描人体,获取人体的三维信息。那到底是如何做到的呢?
首先小朋友需挺直站立在自动转盘上保持不动,3D扫描仪对准胸廓凹陷区域,同时启动扫描仪及转盘,获取整个胸廓的体表数据。然后工程师将扫描文件导出进行分析,提供三维人体测量指标及形状设计数据。
三维扫描相对于CT、X光来说最大的优点是:无辐射获取人体体表数据,测量数值分析精准。它是采用一种结合结构光技术、相位测量技术、计算机视觉技术的复合三维非接触式测量技术。对物体进行照相测量,就是类似于照相机对视野内的物体进行照相,从而获得物体的三维信息。
第二步个性化三维设计
关于个性化三维设计我们一起来了解一下制作流程:
准备好了没
通过3D扫描仪获取患者人体体表数据,导出STL再导进逆向工程软件根据漏斗胸胸廓畸形提取边界。
设计师用交互式CAD/CAM系统软件设计出负压吸盘底部(医用级硅胶材质)的轮廓,完全与人体贴合哦。
再设计出上半部分的形状,包括电子表和气阀这样的小零件,也是需要设计师一步一步画出来的。
这才是贴身定制!
两者合二为一,完美衔接!
模型已经设计出来啦,接下来就开始打印了。
第三步3D打印精准制造
3D打印机正在打印负压吸盘的模型
3D打印即快速成型技术的一种,它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。
3D打印的设计过程是:先通过计算机建模软件建模,再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面,即切片,从而指导打印机逐层打印。打印机通过读取文件中的横截面信息,用液体状、粉状或片状的材料将这些截面逐层地打印出来,再将各层截面以各种方式粘合起来从而制造出一个实体。这种技术的特点在于其几乎可以造出任何形状的物品。
看到设计师设计出的模型这么完美,又贴合人体又美观漂亮,那打印出来到底是什么样子的呢?
一切尽在掌控
事实证明,理想和现实也是可以没有差距的。
看了这么多,是否对负压吸盘的个性化定制有了一定的了解呢。
漏斗胸宝宝需要每个月检查一次吗?
低龄漏斗胸宝宝没有办法接受手术,很多家长由于担心病情会加重,总希望定期去医院看医生。这实际上完全没有必要。
一个朋友的宝宝才4个月,几天前确诊有漏斗胸,这朋友相当焦急,昨天与我联系,问了许多问题。其中的一个问题是:如果近期不能治疗的话,是不是需要每个月都到医院定期检查。
漏斗胸是一种非常特殊的疾病,目前的标准治疗是NUSS手术,而这样的手术一定要在5岁左右之后才能开展,过于低龄的孩子不适合做这样的手术。这使得低龄孩子的家长会为治疗的问题而焦虑。
非常遗憾的是,除了手术之外,针对漏斗胸的治疗并没有其他可以选择的方法,结果手术前的这段时间就成了“真空期”。家长们和医生均无事可做,这会明显加重家长的顾虑。大家担心的往往是:如果什么都不做的话,宝宝的病情会不会加重啊?会不会耽误将来的治疗啊?
家长们没完没了地用上述的顾虑烦扰自己,结果会将所有的希望再寄托到医生身上,似乎有医生在,一切问题都不会再是问题。很多朋友会定期去看医生,以便让自己得到安慰。
家长的心情可以理解,但完全没有必要。由于低龄患儿各脏器功能有强大的代偿能力,因此除了一些极其严重的病例外,多数漏斗胸患儿的畸形不会对脏器功能造成影响。这意味着漏斗胸宝宝与正常宝宝并没有明显的差别。既然没有差别,为什么要动不动就去看医生呢?如今挂号费在长,检查费也会很快长上去,即便不考虑费用的问题,如果医生每次都给宝宝照CT抽血化验的话,难道大家心里就踏实了吗?
我给几乎每一个向我咨询过的家长都交代过,如果没有到手术年龄的话,最好什么都不要做,更不要去看医生。这不但可以少花钱少受罪,更重要的是,可以免受一些庸医恶医江湖骗子的坑害。
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