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【患者须知】支气管扩张如何治疗?关于支气管扩张剂,你应该知道这些

2017-09-25 来源: 济南哮喘病医院、呼吸人那些事儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,患者会出现就咳嗽、咳痰、咯血等症状,非常难以治愈,经常反复发作。因此一定要选择专科疗法及时治疗。那么支气管扩张如何治疗好呢?

  【患者须知】支气管扩张如何治疗?

  1、清除过多的分泌物

  依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

  2、抗感染

  支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。

  3、提高免疫力

  低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗支气管扩张。

  4、手术治疗

  病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

  支气管扩张是一种难治的呼吸疾病,急性发作会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,让患者痛苦不堪,病情的反复发作,会使得患者的生活及工作受到极大的影响,还会让患者的家庭背负沉重的经济负担。因此患者朋友一定要及时选择专业医院进行科学规范化的治疗。

  关于支气管扩张剂,你应该知道这些

  支气管扩张剂是指可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限的一类药物,包括β受体激动药,M胆碱受体阻断药,茶碱类。目前认为,细胞内cAMP/cGMP的比值决定支气管的功能状态,cAMP/cGMP的比值升高可使支气管平滑肌松弛,肥大细胞膜稳定,过敏介质释放减少,有利于哮喘的缓解;否则则引起哮喘发作

  β受体激动药可激活腺苷酸环化酶(AC),使cAMP生成增多;

  茶碱类则抑制磷酸二酯酶,使cAMP分解减少;

  M胆碱受体阻断药可抑制鸟苷酸环化酶,使cGMP生成减少。

  这三类药物各自作用的结果是cAMP/cGMP的比值升高,支气管平滑肌扩张,哮喘或气流受限缓解。

  雾化支气管扩张剂的临床应用

  1.对于有哮喘高危因素(哮喘家族史或个人史)或有早产儿肺部疾病史的毛细支气管炎患儿,或重症患儿,可以试用支气管扩张剂,然后观察临床效果,如果用药后无改善,则考虑停用。

  2.雾化吸入支气管舒张剂可通过松弛支气管平滑肌、降低气道阻力、改善通气功能,用于治疗支气管肺发育不良(BPD)喘息症状,正压通气暴露增加是使用支气管舒张剂的最佳预测。

  3.对于有反复喘息病史,且哮喘预测指数阳性的患儿,可以使用支气管舒张剂(同时应该按支气管哮喘进行规范化治疗)。而对于无反复咳喘病史的患儿,也可以试用支气管舒张剂,如果有效,可重复应用;如果症状无改善,则考虑停用。

  4.肺炎也可以出现喘息症状。如有喘息,可以吸入速效支气管舒张剂,有效则可继续应用

  5.用SABA和ICS获国内外指南的推荐,是慢阻肺急性加重用药的优选治疗方案

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