支气管扩张的治疗
首先,支气管扩张的诊断相对简单,目前来说最好的检查是超薄CT平扫,基本上可以达到确诊,不需要以前支气管碘油造影这样创伤较大的检查。
什么样的支气管扩张需要手术治疗呢?需要满足以下几个条件。
第一,最重要的是病变位于一侧肺可切除的范围之内,比如说左肺下叶加左肺舌段,或者说右肺下叶加右肺中叶;
第二,有明显的症状,比如常年的咳血,咳浓痰或者是经常肺部感染;或者曾经出现过致命性的大咳血,而且内科治疗无效;
第三,身体状况能够耐受手术。
只有同时满足以上三点才建议患者手术治疗。少数情况下,即使患者双侧都有病变,假如出现了致命性的大咳血,而且内科治疗无效,在确认出血来自于一侧的情况下可以切除出血这一侧的肺叶,以挽救患者生命。
假如患者不适合手术治疗,就需要内科医生帮助保守治疗。这时候最重要的是保护肺实质,不让病变进一步发展。比如避免吸烟,避免吸入刺激性的气体,尽量防止感冒或者其他诱发肺部感染的因素。平时可以口服一些止咳化痰的药物,并且做痰培养,看看肺里有什么细菌定植,当出现感染症状时,可以根据痰培养结果选择抗生素。
请注意平时没有感染证据时盲目服用抗菌素,不仅没有治疗效果,还可能会使肺内出现超级耐药菌,导致之后的治疗复杂化。
小儿支气管扩张的病因有
1.先天性支气管扩张较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致,见于婴儿;或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管(tracheobronchomegaly),见于年长儿。
2.后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。哮喘病亦系常见,由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。如果由于异物堵塞,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致,以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张,多为局限性。
支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷有关。主要包括体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊乱。其中,最多见于体液免疫缺陷的病人,如X连锁的低丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病,IgG亚类缺陷也为支气管扩张的病因之一。局部免疫防御缺陷,原发纤毛运动障碍的病人,由于纤毛运动不良,从而导致黏液纤毛清除功能减低和反复呼吸道感染,而引起支气管扩张。异物引起的气道梗阻可形成支气管扩张;遗传疾病如囊性纤维性变的呼吸道主要表现为鼻窦炎及支气管扩张。
另外,良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。
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主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
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健客价: ¥8对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
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健客价: ¥1001.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥232本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥15.5本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
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