支气管扩张症需做什么检查? 家族性支气管扩张怎么治疗呢

　　支气管扩张症需做什么检查?

　　支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管扩张。支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。治疗上，药物虽能控制炎症，但由于支气管扩张本身病变是不可逆的，所以在抵抗力低时仍常有继发性感染发生。确诊支气管扩张症需要做以下检查：

　　胸部X线检查

　　①胸部平片：约有10%可无异常或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。典型改变为病变区呈不规则状透光影（卷发样阴影）或蜂窝状，有时可见管状透光区（轨道征），囊状支气管扩张时可见多个小液体平面。

　　②支气管造影：对诊断支气管扩张极有价值，能显示扩张的支气管形态（囊状、柱状或囊柱状），明确病变部位、范围和严重程度，对决定是否手术切除、切除的范围有肯定的意义。造影时要有良好的麻醉效果，使患者较好合作。因对患者有一定副作用，目前已被CT检查所取代。

　　③胸部CT检查：薄层高分辨CT(HRCT)对支气管扩张的诊断阳性率很高。CT检查可见支气管横断面增加，超过与之伴行的肺动脉，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周围；混合型有念珠状外形；囊状扩张成串或成簇囊状，囊腔内可有液体。

　　④纤维支气管镜检查：部分患者可发现出血的部位和支气管阻塞的原因，特别是对急性咯血者，对病因和定位的诊断有一定的帮助。

　　肺功能检查

　　早期及病变局限者肺功能可无改变，病情迁延或病变广泛者多表现为小气道功能异常及阻塞性通气功能障碍，部分患者存在可逆性气流阻塞或气道高反应性。

　　微生物学检查

　　60%～80%的稳定期患者存在潜在致病菌的定植。最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和假单胞菌，其次为卡他摩拉菌、肺炎链球菌、曲霉菌及分枝杆菌。存在假单胞菌定植的支气管扩张患者气道及肺功能受损更严重，肺内炎症反应更明显，因此支气管扩张患者应定期进行支气管细菌定植状况的评估。痰培养和经支气管镜检查对评估支气管扩张患者细菌定植状态同样有效。

　　【护理&疾病】家族性支气管扩张怎么治疗呢

　　支气管扩张，在我们的意识中，是非常的严重的一种病症，非常的痛苦，影响我们的呼吸，都知道，人一会儿不呼吸就会直接的影响生命，所以这个呼吸道支气管扩张是非常的危险的，但是你不知道的是，这个病症还有遗传，很多的家人基本上都有这个情况，或轻或重，那么到底应该怎么治疗呢？

　　手术治疗

　　手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血，病变范围小于二叶肺，药物不易控制，年龄40岁以下，全身状况好，可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者，估计病变切除后，将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影确定血管病变后，可行支气管动脉栓塞治疗以止血。

　　支气管扩张中医治疗

　　1、痰热蕴肺

　　清热解毒、宣肺化痰

　　千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。

　　对于这个家族性支气管扩张，各位患者朋友一定要重视起来，及时的采取措施，家中支气管扩张比较要做的，就要及时的去医院就医，情况比较轻的，就要及时的预防支气管扩张加重，可以吃一些清淡的食物，同时不要过于激烈的运动，这样会加重气管呼吸。

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