为什么会有肺大疱?
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。
肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。
肺大疱是怎么引起的?
气管的炎性病变:肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。
肺气肿:继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织,甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸。若肺泡内压力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即为胸膜所组成,这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小,常在肺叶边缘形成串珠状,临床上称之为肺小泡,常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡,如有破裂,则产生所谓的自发性气胸。
肺脓肿:肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。
1、饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白,多食富含维生素的食物,少食刺激性食物,饮料,忌烟酒,避免感染。
2、患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。
3、术前戒烟,深呼吸训练,有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。对痰多、不易咳出的患者可以选用时间晶体ZD-2B型清肺仪.清肺仪是采用“负压脉动原理”在气道中震动传导直接作用于呼吸道内,进行震荡,伴随人体自主呼吸,传导至支气管末端,加速支气管纤毛运动,排出肺深部的痰液,减少呼吸道分泌物。提高分泌物的清除能力,解除支气管痉挛。并且可以促进血氧交换,增加肺组织的微循环,改善缺氧状况。
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