成人支气管扩张症的综合治疗和预防
支气管扩张症（Bronchiectasis）是一个和气道扩张与支气管壁增厚相关的慢性咳嗽和粘痰分泌综合症。
急性细菌性感染常常能使症状加重。
●诊断通常依赖于慢性的每日咳嗽、粘痰分泌和胸部影像所见的支气管壁增厚和支气管腔扩张。
●支气管扩张症的治疗目标是控制感染，减少炎症过程和改善支气管卫生。针对特定病人，外科切除特定的区域可能有好处。
●门诊患者，如果痰培养排除了β-内酰胺酶流感嗜血杆菌或假单胞菌属，则合理的初始抗生素选择包括阿莫西林，0.5g/次，每日3次或大环内酯类抗生素。
●当有产β-内酰胺酶的细菌存在时，治疗选择包括阿莫西林克拉维酸钾、二代或三代头孢菌素、多西环素或一种氟喹诺酮类抗生素（例如左氧氟沙星）。
●既往具有多次加重或没有最近的痰培养数据的门诊患者，我们建议开始氟喹诺酮类抗生素进行治疗（左氧氟沙星，莫西沙星）而不是另一种口服抗生素(Grade2C)。
●针对急性加重的住院患者，我们建议经验性的针对铜绿假单胞菌静脉使用抗生素治疗(Grade2B)。备选方案为，当病人急性起病，病史中具有难治性的铜绿假单胞菌，我们建议选择两种具有不同作用机制的抗生素进行联合治疗（例如头孢他啶或氨曲南联合氟喹诺酮类或氨基糖甙类抗生素），尽管双重治疗是否需要仍然具有争议。使用氨基糖甙类抗生素时，需要监视其耳肾毒性。
●急性加重期的治疗，我们建议使用10天的抗生素治疗而不是短期治疗(Grade2C)。偶尔，如果病人的病原菌是耐药菌或有改善但没有回到基线水平，则需要延长治疗时间。
●对于复发的加重的患者，我们建议采用大环内酯类抗生素进行预防性治疗(Grade2B)。我们建议一年中有≥2次的加重的患者开始预防性使用抗生素。例如阿奇霉素250mg每日一次口服或500mg/次，每周3次。或红霉素400mg/次，BID。
●我们建议所有的支气管扩张症的患者规律性使用气道清除技术来帮助清理气道分泌物(Grade2C)。
●其它用于特定患者的内科治疗方法包括吸入支气管扩张药物，减少胃食管反流和免疫治疗。
●那些肺功能测试有中度到重度气流受限的患者，我们建议给以肺疾病康复训练，例如膈式呼吸和吹笛样呼吸。
●外科切除和肺移植可以用来治疗那些药物治疗难以凑效的特定患者。
●建议支气管扩张症每年给以季节性的流感疫苗注射；有限的数据表明，肺炎球菌疫苗注射能显著减少支气管扩张症患者急性感染发作的次数。
支气管扩张食疗小偏方！
1、冰糖杏仁糊
材料：准备好冰糖、杏仁各五十克
做法：首先把冰糖以及杏仁加上水之后一起煎，用文火烧至，知道药液呈现出湖状，然后去掉药渣即可。
2、北瓜汁
材料：患者要准备好生姜以及麦芽糖一百克、北瓜五百克左右即可
做法：首先将北瓜切碎、然后把准备好的麦芽糖加入到里面，加上适量的水，煮烂，去掉渣、让后把汁再进行煮，等到浓缩后再加入一百克姜片，取出姜汁，用开水冲服即可。
3、蔗汁淮山糊
材料：首先准备好材料淮山药一百克、半碗甘蔗汁
做法：将准备好的淮山药捣烂、然后把准备好的甘蔗汁加入到里面，放在锅中炖熟即可。
食疗方虽然能够缓解患者的病情，但是每个人的身体体质不一样，患者在食用的时候要注意要根据医生的嘱咐食用，以免食用不当不但不能使疾病得到缓解，还会加重病情的发展，另外在食用的同时也不能忘了正规的治疗才是最重要的。
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舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥144吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童： 任
健客价： ￥75.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童：任何需
健客价： ￥100舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥209本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(场球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感菌等引起的下列细菌感染性疾病：1.支气管炎、支气管扩张症等。
健客价： ￥20本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌所引起的下列感染性疾病： 1.支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥10噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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健客价： ￥336本品为支气管扩张剂，适用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。
健客价： ￥365本品是支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价： ￥156用于对本品敏感菌引起的下述轻到中度感染症 1.肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎(咽喉脓肿)、扁桃体(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾病继发感染。 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括脓疱型痤疮)、疖、疖脓症、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛门周围脓肿。
健客价： ￥20本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属 (肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1.支气管炎、支气管扩张症 (感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎、副鼻窦炎。
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健客价： ￥8适应症为本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥17本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1.支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥10主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价： ￥7.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥51本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价： ￥55由葡萄球菌属、链球菌属（包括肺炎链球菌）、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯杆菌属、大肠杆菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的、对本药敏感的下述轻、中度感染：1、 呼吸道感染：包括咽喉炎、咽喉脓肿、扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症继发感染、肺炎。2、泌尿生殖系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、淋菌性尿
健客价： ￥21用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核，尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价： ￥48适用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、无恒普罗威登斯菌）、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的下述感染症：1. 呼吸系统感染：如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎（咽喉脓肿）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染等
健客价： ￥26
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